Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика тканей яичников и эндометрия у пациенток со сниженным овариальным резервом

Аннотация:

Женское бесплодие является одной из наиболее значимых проблем современной медицины. Ключевым фактором результативности лечения бесплодия, в том числе с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий, является овариальный резерв. Несмотря на бесспорное скрининговое значение определения ультразвуковых параметров и уровня антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке крови в оценке состояния овариального резерва, гистологическое исследование обладает большей информативностью в этом отношении. Необходимы особая оценка и специальное изучение взаимосвязи состояния овариальной ткани и эндометрия у пациентов со сниженным овариальным резервом, у которых отсутствует эффект от ранее проведенного лечения, включая методы вспомогательных репродуктивных технологий, с целью оптимизации лечения бесплодия у данной когорты больных. Цель исследования. Повышение эффективности лечения бесплодия у пациенток со сниженным овариальным резервом на основании изучения морфологических и иммуногистохимических маркеров состояния яичниковой ткани и эндометрия. Материал и методы. Исследовано состояние овариальной ткани и эндометрия у 14 пациенток репродуктивного возраста, страдающих бесплодием, ассоциированным со сниженным овариальным резервом, резистентным к стандартным методам лечения, включая вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Проведено оперативное лечение — одноэтапный хирургический метод активации функции яичников в рамках комплексного лечения бесплодия у данной группы больных. Впервые определена степень экспрессии белков Hippo сигнального пути (YAP, MST-1, LATS-1) и ингибитора фосфоинозитол-3-киназного сигнального пути PTEN в строме, железистом компоненте эндометрия и яичниковой ткани с определением корреляционных взаимосвязей с позиции степени экспрессии вышеуказанных маркеров в биоптатах яичников и ткани эндометрия. Результаты. В результате комплексного лечения бесплодия с использованием одноэтапного хирургического метода активации функции яичников к настоящему моменту наступило 10 беременностей у 70 пациенток, включенных в исследование, период послеоперационного наблюдения которых составляет от 14 дней до 1,5 лет (исследование продолжается). При сравнительном анализе показателей состояния эндометрия с патоморфологической оценкой строения яичников выявлены значимые параллели, что свидетельствует о функциональной взаимосвязи овариальной ткани и слизистой оболочки тела матки у пациенток с бесплодием при сниженном овариальном резерве. Однако отсутствует статистически значимая корреляционная связь между экспрессией тканевых маркеров, определяемых методом иммуногистохимии в тканях яичников и эндометрия, что может быть связано с объемом выборки пациенток, включенных в исследование.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.26-31. Библ. 21 назв.
Просмотров: 17