Состояние овариального резерва у пациенток с бесплодием после операций по поводу двусторонних эндометриоидных кист яичников

Аннотация:

Цель исследования. У пациенток, оперированных по поводу двусторонних эндометриодных кист яичников (ЭКЯ), определить частоту их рецидивов и уточнить влияние повторно образующихся эндометриом на овариальный резерв. Материал и методы. Из 142 пациенток с тяжелыми формами перитонеального эндометриоза III—IV стадии распространения поражение яичников наблюдалось у 136, 131 женщине выполнено оперативное удаление эндометриом. У данной группы инфертильных пациенток после удаления двусторонних ЭКЯ уточняли частоту их рецидивов с учетом продолжительности послеоперационного наблюдения, а также анализировали влияние повторно образующихся эндометриом на уровень антимюллерова гормона (АМГ), определяемый иммуноферментным методом. Результаты. У пациенток с бесплодием, сохранявшимся после удаления двусторонних ЭКЯ, частота рецидивов эндометриомы в периоды до 1 и более 1 года после выполненной операции составила соответственно 40 и 76%. Среди женщин с рецидивом ЭКЯ частота больных с умеренным и экстремальным снижением уровня АМГ в группе 35 лет и менее составила 20 и 48%, в группе старше 35 лет — 35 и 62%. Выводы. Частота рецидива эндометриомы после удаления двусторонних эндометриодных кист яичников является очень высокой, что обосновывает целесообразность использования ургентного экстракорпорального оплодотворения после таких операций у инфертильных женщин, заинтересованных в преодолении бесплодия. Поскольку рецидивные эндометриодные кисты яичников оказывают выраженное негативное влияние на овариальный резерв, всем пациенткам, планирующим в будущем реализацию репродуктивной функции, при необходимости выполнения двусторонней эксцизии эндометриодных кист яичников следует рекомендовать создавать запас ооцитов/эмбрионов до операции с помощью технологии криоконсервации.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.56-63. Библ. 28 назв.
Просмотров: 15