Клинико-морфологическая характеристика плацентарной недостаточности у женщин с угрожающими преждевременными родами

Аннотация:

Цель исследования. Установить клинико-морфологические параметры плацентарной недостаточности у женщин при угрожающих преждевременных родах. Материал и методы. Обследованы 627 беременных со сроком гестации от 22 до 37 нед, из них 242 женщины с физиологически протекающей беременностью и 385 пациенток с угрожающими преждевременными родами. В зависимости от исхода беременности основная группа разделена на 2 подгруппы: 204 женщины со своевременными родами и 181 женщина с преждевременными родами. С целью изучения морфофункциональных особенностей структурных компонентов плаценты использовали стрептавидинбиотинпероксидазный метод по общепринятой схеме с поликлональными козлиными антителами к аннексину V (R-20, s-1929 в рабочем разведении 1:200) и моноклональными мышиными антителами к VEGF-A (клон VG1, в рабочем разведении 1:50, фирмы «Dako», Дания). Результаты. У женщин с угрожающими преждевременными родами по данным ультразвукового исследования и дополнительного биохимического обследования чаще диагностируются признаки плацентарной недостаточности. По результатам морфологического исследования плацент определена структурная основа плацентарной недостаточности при данном осложнении беременности. Показана роль VECF-A, аннексина V в патологической плацентации и развитии плацентарной недостаточности при угрожающих преждевременных родах. У пациенток с угрожающими преждевременными родами и исходом в преждевременные роды чаще наблюдалась хроническая субкомпенсированная плацентарная недостаточность, а при своевременных родах — компенсированная недостаточность плаценты. Выводы. При угрожающих преждевременных родах с исходом в преждевременные роды выявляются признаки хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточности, начиная со II триместра беременности. Гипоплазия плаценты, материнские сосудистые поражения, фетальная мальперфузия в сочетании с нарушением дифференцировки сосудисто-стромального компонента ворсинчатого хориона составляют структурную основу хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточности при угрожающих преждевременных родах с исходом в преждевременные роды. Повышение экспрессии VEGF-A и аннексина V, профилактирующих нарушения маточно-плацентарного кровообращения и регулирующих ангиогенез ворсинчатого хориона в плацентах, при угрожающих преждевременных родах с исходом в своевременные роды обеспечивают пролонгирование беременности и адекватность метаболических процессов в элементах функциональной системы мать—плацента—плод.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.150-155. Библ. 18 назв.
Просмотров: 21