ЗНАЧИМОСТЬ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ НЕОНАТАЛЬНОГО СЕПСИСА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

Аннотация:

Проблема диагностики и лечения сепсиса у новорождённых носит исключительно сложный характер, обусловленный возрастным несовершенством функционирования различных систем, особенно системы иммунитета. Неонатальный сепсис (НС) развивается чаще всего у детей с неблагоприятным течением анте- и интранатального периодов, на фоне тяжелого постасфиксического синдрома у недоношенных. С рождения у таких детей отмечается несостоятельность первичного звена противоинфекционной защиты, низкая неспецифическая резистентность и общая иммунологическая недостаточность. Весьма актуальной представляется проблема стандартизированной диагностики сепсиса у недоношенных новорожденных в присутствии инфекции (предполагаемой или доказанной) и ранней этиологической диагностики (в том числе экспресс-диагностики) сепсиса. К традиционным маркерам бактериальной инфекции, относятся С-реактивный белок, прокальцитонин. Они определяются у пациентов с синдром системной воспалительной реакции, однако в последние годы их роль как предикторов ранней диагностики существенно уменьшилась. Применение СРВ для диагностики НС в первые 3 дня жизни имеет серьезные ограничения, связанные с его нормальным физиологическим повышением у новорожденных. Применение ПКТ для диагностики НС имеет такие же ограничения, как и применение СРВ. Имеются сведения, что пресепсин (CD14-ST) - циркулирующий плазменный белок, позволяющий при повышении концентрации проводить раннюю и специфическую диагностику НС, оценку его тяжести уже через 17-30 минут после взятия пробы крови, осуществлять оперативный мониторинг эффективности антибактериальной терапии, прогнозирование исхода НС. Сывороточный амилоид A (SAA) может быть предложен в качестве биомаркера сепсиса (чувствительность 96% - 100%), так как его уровень достоверно выше у «септических» новорожденных, чем в группе пациентов с пневмонией. Интерлейкин-18 (IL-18) принадлежащий к семейству Интерлейкина-1, может быть определён не инвазивно в моче у тяжелобольных детей и новорожденных уже в первые 24 часа от начала септического процесса. Цель: научно обосновать диагностическую значимость уровней сывороточного пресепсина, сывороточного амилоида А и ИЛ-18 как предикторов более тяжелого течения неонатального сепсиса у недоношенных новорожденных.

Авторы:

Издание: Вестник молодого ученого
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.94-98. Библ. 10 назв.
Просмотров: 20