Факторы риска развития делирия после аортокоронарного шунтирования

Аннотация:

Послеоперационный делирий - распространенное осложнение у кардиохирургических пациентов, приводящее к повышению летальности, длительности и стоимости лечения, а также ухудшающее реабилитационный потенциал. Определение группы риска развития делирия может улучшить результаты лечения в связи с большей настороженностью, ранней диагностикой и применением профилактических мер. Цель исследования: выявить факторы риска развития послеоперационного делирия у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ). Проанализировано 133 истории болезни пациентов, перенесших АКШ в 2018 г. в Городской многопрофильной больнице № 2 Санкт-Петербурга. Критерии включения в исследование: плановые изолированные операции аортокоронарного шунтирования в условиях общей комбинированной анестезии; возраст пациентов от 40 до 89 лет; отсутствие выраженных когнитивных расстройств, которое определялось тестированием по шкале Self-Administrated Gerocognitive exam, хронического злоупотребления алкоголем и психических заболеваний в анамнезе; отсутствие выраженного атеросклероза сонных артерий, требующего оперативного вмешательства; фракция выброса по Симпсону более 30%. Наличие делирия определялось с помощью шкалы Nursing Delirium Screening Scale. А результате послеоперационный делирий развился у 23 (17%) пациентов. Выявлено статистически значимое влияние возраста и индекса коморбидности Чарлсона на развитие делирия. Отношение шансов (ОШ) для возраста составило 3,41 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,359-9,154, р=0,01), для индекса коморбидности Чарлсона ОШ 4,92 (95% ДИ 1,93-12,95, ОШ 4,92, р=0,003). Заключение. Возраст старше 69 лет и индекс коморбидности Чарлсона более 5 баллов являются значимыми предикторами развития делирия в послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 1.-С.60-64. Библ. 15 назв.
Просмотров: 14