Эрадикация, сохранение штамма, смена штамма — исходы антихеликобактерной терапии

Аннотация:

Актуальность. Вопрос о контроле результатов антихеликобактерной терапии, если сводить его исключительно к эрадикации Helicobacter pylori (Hp), представляется спорным с учётом широко известных данных об обнаружении Hp, включая вирулентные штаммы Hp, у большинства здоровых лиц. Цель исследования: отследить динамику заселения желудка различными штаммами Hp у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБ) сразу после применения стандартной трёхкомпонентной антихеликобактерной терапии (АХТ) и через 1,5-2 мес. после АХТ. Методы. Генотипирование штаммов Hp проводилось методом VNTR вместе с определением cagA гена. Результаты. У больных ЯБ оценка результатов АХТ в виде «эрадикация Hp — повторное обнаружение Нр» (т. е. без учёта определения штаммов Hp) давала меньшую достоверности различий, чем оценка «эрадикация — сохранение штамма или смена штамма»; кроме того, различия между исходной бактериологической картиной и наблюдаемой сразу после АХТ находились на грани достоверности, тогда как различия между исходной бактериологической картины и наблюдаемой через 1,5-2 мес. имели высокую степень достоверности. У больных ЯБ на отдалённых сроках наблюдения увеличилось число эрадикаций (эрадикации, достигнутые сразу после АХТ, не сохранились, кроме одной) и уменьшилось число cagA-еодержащих штаммов (за счёт новых эрадикаций, выявленных на поздних сроках наблюдения, и за счёт смены штаммов). Заключение. Поскольку у всех пациентов с ЯБ была достигнута клиническая ремиссия, сохранявшаяся ближайшие 1,5-2 мес., то успешность АХТ не следует однозначно связывать с эрадикацией Hp; более вероятным является восстановление колонизационной резистентности организма к Hp после курса проведённой терапии.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.18-26. Библ. 9 назв.
Просмотров: 19