Проблема антибиотикотерапии тяжелых инфекций, вызываемых полирезистентными грамположительными микроорганизмами. Тейкопланин (Таргоцид): сравнительная оценка антимикробной активности, клиническое значение

Аннотация:

В последние годы в общей структуре гнойной инфекции непрерывно возрастает доля заболеваний, вызываемых полирезистентными грамположительными микроорганизмами. Это прежде всего относится к стафилококкам, среди которых отчетливо выделилась популяция метициллинорезистентных штаммов, характеризующихся устойчивостью к основным группам современных антибиотиков (беталактамам, тетрациклинам, аминогликозидам, макролидам) при все более выраженной гетерогенности чувствительности к фузидину и рифампицину. Частота выделения метициллинорезистентных золотистых стафилококков - Staphylococcus aureus MRSA и коагулазонегативных - MRCNS (S.epidenniclis, S.saprophyticus, S.pyogenes и др.) колеблется в настоящее время от 6-10 до 50%, в зависимости от особенностей стационара, тактики выбора и частоты использования антибиотиков. Метициллинорезистентные стафилококки являются частыми возбудителями наиболее тяжелых форм госпитальной инфекции (ангиогенный сепсис, эндокардит после протезирования клапанов, генерализованная раневая инфекция и др.), особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии, кардиохирургии и др. Энтерококки - вторая группа микроорганизмов, частота выделения которых резко возросла в качестве возбудителей тяжелых инфекций в стационаре (уросепсис, ангиогенный сепсис, эндокардит и др.). Это связано с природной устойчивостью энтерококков к большинству групп антибиотиков, прежде всего к цефалоспоринам, селективное давление которых на нормальную микрофлору в процессе интенсивной антибиотикотерапии привело к распространению и превращению Enterococcus faecalis, и E.faecium в виновников тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. На этом фоне существенно возросла роль гликопептидов, как практически единственной группы антибиотиков, стойко сохраняющих высокую активность в отношении множественноустойчивых стафилококков и энтерококков и клиническую эффективность при инфекциях, вызываемых этими микроорганизмами. Из двух применяемых в клинической практике России гликопептидов - ванкомицина и тейкопланина - последний еще мало известен врачам, так как активное его внедрение в медицинскую практику началось после регистрации в России в 1998 году.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 1999
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1999.-N 8.-С.18-22
Просмотров: 40