Современные методы ранней диагностики опухолей гортани и глотки

Аннотация:

Во всем мире отмечается постоянный рост смертности от злокачественных новообразований, что в значительной степени обусловлено поздней диагностикой. Одна из причин позднего выявления — отсутствие условий для проведения детального осмотра уха, горла и носа на уровне амбулаторного звена, так как рутинным методом остается осмотр с помощью зеркал. В последние десятилетия широкое распространение получили эндоскопические методы осмотра — непрямая эндоскопия, фиброларингоскопия, контактная эндоскопия, NBI-эндоскопия, эндоскопия с применением световых фильтров системы SPIES, а также диагностика с применением флюоресцентных технологий. Новым и перспективным направлением является диагностика злокачественных новообразований на доклинической стадии и предраковых состояний, для чего применяют молекулярные методы диагностики — SCCA и микроРНК. Цель исследования. Провести анализ эффективности различных методов эндоскопической и молекулярной диагностики злокачественных новообразований гортани и глотки. Материал и методы. В отделении онкологии опухолей головы и шеи ФГБУ «НМИЦО ФМБА России» проведено исследование, участие в котором приняли 46 пациентов с подозрением на злокачественные новообразования гортани и глотки. Всем пациентам выполняли прямую ларингоскопию в условиях эндотрахеального наркоза с одномоментным выполнением NBI-эндоскопии, осмотра с применением системы SPIES, контактной эндоскопии, исследования с применением флюоресцентных технологий, после чего осуществляли биопсию и забор тканей для проведения анализа на концентрацию микроРНК, а также забор крови для определения концентрации SCCA. Результаты. При гистологическом исследовании у 31 (67,4%) из 46 пациентов выявлен плоскоклеточный рак, из них TisN0 — у 17 (54,8%), T1N0 — у 9 (29%) и T2N0— у 5 (16%), у 8 (17,4%) пациентов обнаружены предраковые состояния (дисплазия I—III степени), у 2 (4,3%) — плоскоклеточные папилломы, у 4 (8,7%) — хронический ларингит, у 1 (2,17%) — полип с изъязвлением. По данным молекулярных методов исследования у 54,8% больных повышение уровня SCCA было истинно положительным, у 80% — истинно отрицательным. У 12 (38%) больных в опухолях уровень miR-107 существенно снижался, а у 8 (25%) — повышался. Выводы. Наряду с биопсией и последующим гистологическим исследованием эндоскопические и молекулярные методы диагностики зарекомендовали себя как эффективные дополнительные методы выявления патологии гортани и гортаноглотки. Ключевые слова: ранняя диагностика, эндоскопическая диагностика, молекулярная диагностика.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.46-51. Библ. 6 назв.
Просмотров: 23