ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Аннотация:

В 323 наблюдениях обследовано 210 больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, находившихся на стационарном и амбулаторном лечении в специализированных отделениях Республиканского кардиологического клинического диспансера. Оценивались эффективность и безопасность длительной (в течение 48 месяцев) непрерывной антиаритмической терапии дизопирамидом, пропафеноном, хинидином-durules, кордароном, этацизином и комбинацией кордарона с дизопирамидом и с пропафеноном. Методами контроля выбраны, помимо клинического наблюдения, суточное мониторирование ЭКГ, чреспищеводное и внутрисердечное электрофизиологические исследования, проводимые в динамике. На основании проведенного исследования выявлены наиболее эффективные для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий (кордарон, этацизин, комбинации кордарона с дизопирамидом и с пропафеноном) и безопасные в плане развития аритмогенных реакций (хинидин, кордарон, комбинации последнего с дизопирамидом и с пропафеноном) антиаритмические препараты. Показано, что при длительной терапии постепенно развивается "эффект ускользания аритмии из-под контроля препарата", предиктором развития аритмогенного действия следует считать увеличение дисперсии интервала QT, раннее выявление проаритмического действия антиаритмической терапии и контроль его эффективности возможны при применении чреспищеводной электростимуляции левого предсердия.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2000
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2000.-N 1.-С.10-14
Просмотров: 23