Профессиональные факторы и роль индивидуальной восприимчивости к развитию и течению бронхолегочных заболеваний

Аннотация:

За последние десятилетия в мире отмечен рост профессиональных легочных заболеваний, среди которых ведущее место занимают бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). В статье представлены результаты 5-летнего наблюдения работников пищевой промышленности. Проведены клинико-функциональные и молекулярно-генетические исследования, при помощи которых выявлены частота и степень выраженности БА и ХОБЛ с определением индивидуальной предрасположенности к развитию легочной патологии. Материалы и методы. В амбулаторных условиях обследованы мужчины и женщины (n=76; средний возраст - 43,5+3,6 года), осуществлявшие повседневный контакт с токсикоаллергенными аэрозолями и пылью органоминерального состава. Проводилась оценка состояния функции внешнего дыхания (ФВД) и наличия гиперреактивности бронхов к профессиональным факторам методом спирографии и пикфлоуметрии в динамике экспозиции и элиминации производственных аэрозолей. Проведены иммунологические и молекулярно-генетические исследования — выявление гипосекреторных аллелей гена a1-AT, определение полиморфизмов генов GSTM1 и GSTT1, определение иммуноглобулинов (Ig)-E, -М, -G и цитокинового статуса (уровень интерлейкинов (IL)-4, -6, -8; фактора некроза опухоли-а). Результаты. За период 5-летнего наблюдения отмечен значимый рост (36,8%) числа лиц с выраженными респираторными симптомами (95%-ный доверительный интервал — 21,2—36,8) и статистически достоверным снижением показателей вентиляционной функции легких (р<0,05; р<0,001). Прогрессирующее снижение показателей ФВД у практически здоровых лиц и появление новых случаев БА и ХОБЛ с ухудшением течения регистрировались в первую очередь среди лиц с гипосекреторными аллелями гена а1-АТ и/или нулевыми аллелями генов глутатион-8-трансферазы (GSTM1 и GSTT1) в сочетании с нарушениями цитокинового статуса. Заключение. Индивидуальными факторами риска развития БА и ХОБЛ у лиц, работающих в контакте с токсикоаллергенными аэрозолями и органоминеральной пылью, являются наличие гипосекреторного PiMZ варианта гена а1-АТа делеция генов глутатион-5-трансферазы (GSTM1 0/0 и GSTT1 0/0) с нарушениями цитокинового статуса. По данным отдаленных результатов исследований указывается на прогностическое значение оценки индивидуальной чувствительности к производственным аэрозолям и развитию бронхолегочной патологии.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.463-468. Библ. 21 назв.
Просмотров: 18