Оценка эффективности алгоритма выявления случаев недавнего инфицирования ВИЧ-1 в Российской Федерации

Аннотация:

Цель. Определение количества случаев недавнего инфицирования ВИЧ-1 позволит эффективно и более точно оценивать динамику распространения возбудителя, длительность периода между заражением и постановкой диагноза, а также качество проводимых скрининговых и профилактических программ. Целью данной работы являлась адаптация алгоритма выявления случаев недавнего инфицирования ВИЧ-1 на когорте пациентов, для которых известна длительность инфекции. Материалы и методы. В исследовании были использованы образцы плазмы крови от 264 ВИЧ-инфицированных пациентов с известной датой инфицирования. Все образцы были проанализированы с помощью двух серологических тест-систем, направленных на дифференцировку случаев недавней и длительно текущей ВИЧ-инфекции. По результатам секвенирования фрагмента региона pol ВИЧ-1 был проведен подсчет доли вариабельных позиций с целью определения длительности инфекции. Для выявления случаев недавнего инфицирования ВИЧ-1 была проведена оценка различных вариантов алгоритма, представляющих собой комбинацию серологических тестов, молекулярно-генетического анализа генома вируса и других клинико-лабораторных показателей. Результаты. Эффективность выявления образцов с недавней инфекцией с помощью отечественной тест-системы ДС-ИФА-ВИЧ-АТ-СРОК (ДС) была выше, чем с помощью зарубежной тест-системы Architect HIV Ag/Ab Combo (Abbott): показатели чувствительности и специфичности составили 94,4 и 96,7% для ДС и 86,4 и 77,4% для Abbott соответственно. Порог вариабельности генома ВИЧ-1 в 0,33% позволил дифференцировать исследуемые образцы на две группы с временной отсечкой в 12 мес.: 82,1% ранних образцов и 62,7% поздних образцов были правильно идентифицированы с помощью данного метода. Был проведен анализ эффективности применения различных схем алгоритма, позволяющих выявлять недавнюю инфекцию продолжительностью до 9 мес. после заражения. Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать использование алгоритма на основе отечественной тест-системы ДС в клинической практике для выявления случаев недавнего инфицирования ВИЧ-1 с целью корректировки показателя заболеваемости и выявления истинно новых случаев инфицирования.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2021
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.37-50. Библ. 27 назв.
Просмотров: 19