Использование импедансной плетизмографии для оценки внутрикостной гемодинамики в условиях чрескостного остеосинтеза по Илизарову

Аннотация:

Создание условий для достаточного кровоснабжения костной и мягких тканей оказывает положительное влияние на результаты оперативного лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Хирургическое вмешательство относится к числу причин изменения локальной васкуляризации. Интрамедуллярный остеосинтез оказывает негативное влияние на внутрикостный кровоток. Варианты накостной фиксации создают неблагоприятные условия для кровоснабжения параоссальных мягких тканей, надкостницы, корковой пластинки. Внеочаговый чрескостный остеосинтез по Илизарову признан наименее травматичным методом, хотя при его выполнении фиксаторы неизбежно проводятся через кожу, фасции и мышцы. Известно, что между сосудистыми системами костей и прилегающих тканей существует тесная связь. Имеются сведения о влиянии состояния мышц и миогенной реакции на питательную артерию и другие сосуды, обеспечивающие кровообращение в большеберцовой кости. Учитывая эти обстоятельства, была выдвинута гипотеза о том, что при чрескостном остеосинтезе костей голени методом Илизарова кровоток в берцовых костях может зависеть от пространственного расположения фиксаторов в тканях передне-латеральной поверхности сегмента. В настоящее время для определения перфузии костной ткани in vivo и количественной оценки скорости кровотока как в клинической медицине, так и при экспериментальных исследованиях чаще всего используют лазерную доплеровскую флоуметрию и ее модификации, магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и фотоплетизмографию. Несмотря на достаточную эффективность в плане оценки костного кровоснабжения, эти методы имеют определенные ограничения. В частности, МРТ и ПЭТ являются дорогостоящими методиками. Лазерная доплеровская флоуметрия и фотоплетизмография - более доступные методы, вместе с тем с их помощью регистрируют в большей степени периостальный кровоток. Однако не меньший интерес представляет внутрикостная гемодинамика, так как кровоснабжение длинных костей, в частности большеберцовой, на 70 % обеспечивается внутрикостной сосудистой сетью. Для его оценки продемонстрировала свою эффективность импедансная плетизмография (реография, реовазография). Цель исследования: изучить влияние чрескостной внеочаговой фиксации по Илизарову на внутрикостную гемодинамику большеберцовой кости.

Авторы:

Издание: Медицинская техника
Год издания: 2021
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.13-16. Библ. 17 назв.
Просмотров: 18