На сколько следует отложить операцию после выявления SARS-COV-2? (Опыт многоцентрового регионального исследования)

Аннотация:

Периоперационная инфекция SARS-CoV-2 (коронавирусная инфекция — КВИ, CVI) увеличивает послеоперационную летальность. Цель исследования. Определение оптимальной продолжительности отсрочки плановой операции у пациентов, перенесших КВИ. Материал и методы. Проведено многоцентровое региональное проспективное когортное исследование, в которое вошли пациенты, перенесшие плановые операции в ноябре 2020 г. Прооперированных пациентов с установленной до операции КВИ сравнивали с пациентами, у которых КВИ до операции не было. Основной критерий оценки — 30-дневная летальность. Для определения скорректированных параметров 30-дневной летальности, стратифицированной по времени от дня выявления вирусоносительства до даты операции, использованы модели логистической регрессии. Результаты. У 32 (4,6%) из 682 пациентов установлена до операции КВИ; 30-дневная летальность у пациентов без КВИ составила 1,5%. У пациентов с перенесенной КВИ летальность возрастает:вероятность шансов составила 20; 25; 18,1 и 8,3% соответственно у больных, прооперированных в течение 2; 3—4; 5—6 и 7—8 нед после постановки диагноза КВИ. Операции, выполненные через 7—8 нед после постановки диагноза КВИ, дали тот же результат, что и у больных без КВИ (вероятность шансов 1,5%). Через 7—8 нед отсрочки операции у пациентов с выявленной КВИ и активными симптомами отмечена большая смертность, чем у пациентов с отсутствием симптомов или с уже исчезнувшими симптомами перенесенной КВИ (50; 13 и 6,5% соответственно). Таким образом, при возможности операцию следует отложить как минимум на 7—8 нед после выявления КВИ. У пациентов с активными симптомами даже через .7—8 нед с момента постановки диагноза КВИ рекомендуется дальнейшая отсрочка операции, если это допустимо.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 8.-С.5-10. Библ. 16 назв.
Просмотров: 16