Особенности хирургического и комбинированного лечения больных стромальной опухолью двенадцатиперстной кишки

Аннотация:

Основным методом лечения больных локализованными и местно-распространенными гастроинтестинальными стромальными опухолями (ГИСО) является хирургический. Стандартным объемом хирургического вмешательства до недавнего времени считалась гастропанкреатодуоденальная резекиия (ГПДР). Однако послеоперационные осложнения после ГПЛР развиваются у 30—70% больных, а летальность достигает 5%. Экономные резекции значительно улучшают непосредственные результаты и качество жизни больных. При этом показатели выживаемости не отличаются от таковых у больных, перенесших ГПДР. Цель исследования. Оценка непосредственных и отдаленных результатов хирургического и комбинированного лечения больных с ГИСО двенадцатиперстной кишки (ДПК). Материал и методы. В HMHЦ онкологии им. Н.Н. Блохина с 2002 по 2019 г. наблюдали 47 больных с ГИСО ДПК. Из них у 6 изначально был диссеминированный процесс и у 2 — редкий синдром ГИСО, ассоциированный с нейрофибро-матозом 1-го типа (NF1). У оставшихся 39 больных определены локализованный и местнораспространенный процессы. Хирургическое лечение произведено только у 37 больных: 24 больным выполнены экономные резекции, 13 — ГПДР. Результаты. Частота послеоперационных осложнений оказалась значительно ниже у больных после экономных резекций по сравнению с ГПДР и составила 22,2% (6/24) и 61,5% (8/13) соответственно. Из них тяжелые осложнения (III степень по классификации Клавьен—Диндо) составили 4,2% (1/24) и 15,3% (2/13) соответственно. Послеоперационной летальности в обеих группах не было. Достоверных различий в отдаленных результатах не отмечено. Общая 5-летняя выживаемость составила 91 и 70% (р=0,5960), 5-летняя безрецидивная выживаемость — 65 и 70% (р=0,6226) в группе после ПДР и экономных резекций соответственно. Заключение. С учетом-Схожих показателей выживаемости, лучших непосредственных результатов и качества жизни экономные резекции являются методом выбора хирургического лечения больных с ГИСО ДПК.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 8.-С.11-19. Библ. 26 назв.
Просмотров: 18