Роль отсроченного эндоваскулярного вмешательства у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, обусловленным массивным тромбозом инфаркт-ответственной коронарной артерии в профилактике развития феномена "slow/no-reflow"

Аннотация:

Цель. Оценить, может ли отсроченное стентирование коронарной артерии (ОСКА) уменьшить частоту развития феномена "slow/noreflow" у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМ/ST) и массивным тромбозом (TTG >3) инфаркт-ответственной коронарной артерии (ИОКА) по сравнению с немедленным стентированием коронарной артерии (ИСКА) при первичном ЧКB. Из 3651 первичных чрескожных коронарных вмешательств, выполненных по поводу острого Им/SТ в период с января 2016 г. по май 2020 г. в Региональном сосудистом центре на базе ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница", в ретроспективный анализ включены данные 105 пациентов с массивным тромбозом ИОКА (TTG >3). Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа ОСКА (n=55), 2-я группа НСКА (n=50). В группе НСКА процедура чрескожного коронарного вмешательства заканчивалась рутинной имплантацией стента, а в группе ОСКА задержка в имплантация стента составляла не <5 сут.В результате в группе ОСКА в сравнении с НСКА развитие феномена "slow/no-reflow" имело место значительно реже в виде статистически значимого увеличения частоты встречаемости кровотока TIMI 3, показателя тканевой миокардиальной перфузии MBG 2-3 (81,8 vs 64%; отношение шансов 2,53; р=0,039) и резолюции сегмента ST >70% на электрокардиограмме (87,3% vs 58%; отношение шансов 4,97; р=0,001). Заключение. ОСКА у пациентов с ИМ/ST с массивным тромбозом (TTG >3) ИОКА демонстрирует определенное преимущество по частоте снижения риска развития феномена "slow/no-reflow" и может быть рассмотрено как возможный альтернативный метод лечения vs ИСКА, при условии восстановления стабильного коронарного кровотока до TlMl 3.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.6-13. Библ. 24 назв.
Просмотров: 12