Вклад артериальной гипертонии и других факторов риска в выживаемость и смертность в российской популяции

Аннотация:

Цель. Изучить вклад артериальной гипертонии (АГ) в выживаемость и смертность в российской популяции наряду с другими факторами, формирующими уровень смертности в РФ. Материал и методы. В когорту проспективного наблюдения вошли представительные выборки из 11 регионов РФ (мужчины и женщины 25-64 лет, п=18251) обследованные в 2012-2014гг в рамках одномоментного исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно* сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Обследование включило вопросник (12 модулей), антропометрические измерения, измерение артериального давления (АД), биохимический анализ крови. АГ определялась при уровне систолического АД >140 мм рт.ст. и/или диастолического АД >90 мм рт.ст., или при приеме обследуемым антигипертензивных препаратов (АГП). Под эффективностью лечения понимали долю лиц (%), достигших целевых значений АД, среди принимающих АГП. В зависимости от статуса АГ все обследованные были разделены на 4 группы: 1) лица без АГ; 2) имеющие АГ, принимающие АГП и имеющие систолическое АД <140 мм рт.ст. и диастолическое АД <90 мм рт.ст., (лечатся эффективно); 3) имеющие АГ, принимающие лекарства, но не контролирующие АД (лечатся неэффективно); 4) лица с АГ, не принимающие АГП. Жизненный статус когорты уточнялся раз в 2 года. Для анализа выживаемости использованы кривые дожития Каплана-Мейера, а также однофакторные и многофакторные модели пропорциональных рисков Кокса. Результаты. Наличие АГ статистически значимо снижает выживаемость (р<0,001) в когорте, что значимо при поправке на возраст (мужчины — относительный риск (ОР)=1,47, р<0,001, женщины — ОР=Щ р<0,001). В многофакторной модели для общей смертности значимы мужской пол (ОР=2,3 р<0,001) и увеличение возраста, курение, тахикардия, АГ только для мужчин, но не для женщин. Для женщин дополнительно — отсутствие высшего образования. Наличие АГ достоверно ухудшает сердечно-сосудистую выживаемость у лиц обоего пола (р 0,0001). Наличие АГ увеличивает риск наступления комбинированной конечной точки как для мужчин, так и для женщин (р 0,001). Анализ кривых Каплана-Мейера показал худшую выживаемость у лиц, имеющих АГ, принимающих антиги-пертензивные препараты, но не достигающих целевых уровней АД. Заключение. Наличие АГ достоверно ухудшает выживаемость мужчин и женщин, особое внимание медицинской общественности должно быть направлено на увеличение доли эффективно леченых больных АГ, эффективно лиц, имеющих АГ.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2021
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5(2).-С.164-174. Библ. 22 назв.
Просмотров: 16