Лекарственно-индуцированный острый интерстициальный нефрит

Аннотация:

Среди причин развития острого интерстициального нефрита, на долю индуцированного лекарственными средствами приходится от 50 до 78 % всех случаев. В обзоре обобщены литературные данные о лекарственных средствах, вызывающих острый интерстициальный нефрит. Поиск в базах данных eLIBRARY.RU, PubMecT, MEDLINE, EMBASE, руководствах и методических рекомендациях, материалах баз данных нежелательных реакций, инструкциях по медицинскому применению ЛС проводился до октября 2020 г. Рассматриваются наиболее вероятные механизмы его развития. Наибольшее внимание уделено нестероидным противовоспалительным препаратам, антикоагулянтам, антибиотикам, противоопухолевым препаратам (ингибиторам иммунных контрольных точек), которые широко используются в клинической практике. Симптомы лекарственно-индуцированного острого интерстициального нефрита изменчивы и часто неспецифичны; таким образом, для точного диагноза требуется биопсия почки. Основным направлением лечения лекарственно-индуцированного острого интерстициального нефрита является отмена нефротоксичного лекарственного средства, если же это условие невыполнимо и/или продолжительность острого интерстициального нефрита менее 3 недель, при биопсии имеет место минимальный интерстициальный фиброз и нет серьезных противопоказаний, то следует рассмотреть возможность применения глюкокортикостероидов. Для ранней диагностики и профилактики лекарственно-индуцированного острого интерстициального нефрита необходимо повышать информированность врачей разных специальностей о существовании подобных осложнений фармакотерапии, что является залогом благоприятного прогноза.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2021
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.34-50. Библ. 141 назв.
Просмотров: 25