Эхокардиографические показатели перенесших COVID-19 пневмонию через три месяца после выписки из стационара.

Аннотация:

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) — инфекционное заболевание, влияющее на работу практически всех органов и систем. Основной мишенью является дыхательная система, однако сердечно-сосудистые поражения также нередки. Сегодня актуальным является исследование влияния осложненного течения COVID-19 на сердечно-сосудистую систему пациента после выписки из стационара — в частности, изучение показателей эхокардиографии (ЭхоКГ). Цель. Изучить показатели ЭхоКГ лиц, перенесших доказанную пневмонию C0VID-19, через 3 мес. после выписки из стационара. Материал и методы. В исследование включено 106 пациентов, перенесших доказанную пневмонию COVID-19. Пациенты прошли комплексное клиническое обследование в ходе госпитализации и через 3 мес. ± 2 нед. после выписки из стационара. Средний возраст обследованных составил 47± 16 лет (от 19 до 84 лет), 49% женщин. Результаты. Через 3 мес. после выписки средний индекс массы тела обследуемых составил 28,2±5,7 кг/м2, ожирение отмечали у 37,1%, сердечно-сосудистые заболевания диагностированы у 52%. По данным ЭхоКГ частота выявления дилатации правого желудочка (ПЖ) составила 2,9%, снижения экскурсии фиброзного кольца трикуспидального клапана (TAPSE) — 9,5%, частота выявления трикуспидальной регургитации 2 степени и выше — 1,9%, признаков легочной гипертензии (систолическое давление в легочной артерии выше 36 мм рт.ст.) — 3,8%. Среднее значение показателя глобальной продольной деформации миокарда ПЖ (GLMS RV) составило 19,6±4,5, глобальной продольной деформации эндокарда ПЖ (GLES RV) — 20,6±4,6. Обнаружены средней силы корреляционные связи GLMS RV с продолжительностью кровотока в выводном тракте (ВТ) левого желудочка (ЛЖ) (г=-0,436), продолжительностью кровотока через митральный клапан (г=-0,390; оба р<0,0001) и кровотока в ВТ ПЖ (г= -0,348; р=0,004), сердечным индексом (СИ) (r=0,316; р=0,009); GLES RV -с продолжительностью кровотока в ВТ ЛЖ (г=-0,411; р<0,0001) и ВТ ПЖ (г=-0,300; р=0,005), с СИ (г=0,302; р=0,004). При этом корреляция GLES RV с фракцией изменения площади (FAC) ПЖ была слабой (г=-0,283; р=0,007), ас экскурсией TAPSE — отсутствовала, так же как корреляции GLMS RV сэтими параметрами. Заключение. Через 3 мес. после COVID-19 пневмонии показатели деформации ПЖ продемонстрировали с временными характеристиками потоков в ВТ ЛЖ и ВТ ПЖ, а также с СИ более сильные связи, чем с общепринятыми характеристиками функции ПЖ — FAC и TAPSE.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2021
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2021.-N 8.-С.65-75. Библ. 25 назв.
Просмотров: 9