Прогнозирование тяжести остеопороза у пациентов с ревматоидным артритом путем определения уровня фетуина-А

Аннотация:

Цель исследования. Изучение зависимости тяжести течения остеопороза от уровня фетуина-А с целью прогнозирования тяжести течения остеопороза у пациентов с ревматоидным артритом. Материал и методы. Мы обследовали 110 пациентов с диагнозом ревматоидный артрит (средний возраст 54,2+11,97 лет). Диагноз ставился на основании критериев (ACR/EULAR) 2010 г. В качестве контрольной группы обследовали 30 условно здоровых лиц. Определение минеральной плотности костной ткани проводилось с использованием DXA (денситометр Lunar DPX-NT GE). Уровень фетуина-А определялся непрямым иммуноферментным методом (тест-система HumanFetuin-A ELISA). Результаты. Средний уровень фетуина-А в сыворотке крови здоровых лиц, составил от 653,55 мкг/мл до 972,19 мкг/мл. Нами были выделены 2 группы пациентов с ревматоидным артритом: с уровнем фетуина-А сыворотки крови < 653,55 мкг/мл (23 пациента) и нормальными значениями фетуина-А - 653,55 мкг/мл и выше (87 пациентов). Пониженный уровень фетуина-А был выявлен у 20 пациентов (87%) в группе больных остеопорозом и только у 3 (13 %) пациентов с РА, не страдающих остеопорозом (р<0,001). Остеопоретические переломы были диагностированы у 12(14%) больных группы пациентов с нормальным уровнем фетуина-А и отсутствовали у 75(86%) пациентов (р<0,001). Кроме того, у больных ревматоидным артритом со сниженным уровнем фетуина-А средние значения минеральной плотности костной ткани в области шейки бедра, позвоночника, Total были достоверно ниже (р<0,001). Для определения диагностической точности лабораторных тестов использовалась характеристическая кривая (ROC кривая). Значение площади под ROC-кривой составило 0,663, точка cut-off соответствует уровню фетуина-А равному 660,3 мкг/мл. Данному значению соответствует специфичность 84,72%, чувствительность 47,37%. Заключение. Нами были выявлены статистически значимые корреляции между уровнем фетуина-А сыворотки крови больных ревматоидным артритом, частотой развития остеопороза и его осложнений (р<0,001). Лабораторное определение фетуина-А для прогнозирования тяжести течения остеопороза у пациентов с ревматоидным артритом обладает хорошим качеством и может рекомендоваться для использования в клинической практике.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.60-65. Библ. 11 назв.
Просмотров: 19