Сравнительная эффективность лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите

Аннотация:

Цель исследования: Провести сравнительную оценку влияния лапароскопической холецистэктомии на динамику госпитальной и послеоперационной летальности при остром холецистите. Материал и методы. Сравнительный анализ проводили по первичной статистической информации, представленной в открытом доступе в информационно-аналитических сборниках «Хирургическая помощь в Российской Федерации» (А.Ш. Ревишвили и соавт. 201 9, 2020). В рамках статьи в зависимости от степени внедрения лапароскопических операций (ЛСО) все регионы разделены на четыре группы. Для оценки значимости различий между группами сравнения анализировали многопольные таблицы с оценкой критерия х2- Статистические расчеты выполняли в программном пакете SPSS Statistics для Windows. Результаты. Двухлетний период наблюдений (2018, 2019) показал, что в регионах России, где доля ЛСО в лечении больных острым холециститом не превышает 25%, госпитальная летальность равна соответственно 0,97 и 0,95%, послеоперационная — 1,36 и 1,47%. Во второй группе (ЛСО от 25,01 до 50%) госпитальная летальность составила 0,95 и 1,14%, послеоперационная — 1,38 и 1,71 %, в третьей группе сравнения (доля ЛСО 50,01 —75%) — соответственно 0,92 и 0,99% и 1,27 и 1,38%, в четвертой (ЛСО>75%) — 0,61 и 0,74% и 0,76 и 0,98%. Анализ многопольных таблиц сопряженности показал неслучайный характер различий в группах сравнения по показателям госпитальной (р<0,001) и послеоперационной (р<0,001) летальности, а также статистически значимое снижение летальности по мере увеличения степени внедрения лапароскопических операций. Помимо этого проведена оценка показателя летальности после ЛСО с учетом кривой зрелости технологий. Заключение. Показатели госпитальной и послеоперационной летальности при остром холецистите зависят от степени внедрения лапароскопических технологий.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 9.-С.40-47. Библ. 14 назв.
Просмотров: 19