Взаимосвязь эндоскопической активности, клинической активности болезни Крона и уровня фекального кальпротектина

Аннотация:

Изолированное поражение тонкой кишки болезнью Крона встречается в 30% случаев. У таких пациентов ранняя постановка диагноза вызывает значительные трудности из-за отсутствия специфических жалоб, высокочувствительных лабораторных критериев, широкой доступности капсульной энтероскопии. Представляется актуальным изучение соответствия между уровнем диагностических маркеров болезни Крона и степенью воспалительных изменений стенки кишки, оцененной с помощью известной шкалы — капсульного индекса активности болезни Крона, для изолированного поражения тонкой кишки и для поражения и тонкой и толстой кишки в сравнительном аспекте. Материал и методы. Исследованы данные за 19 лет 127 пациентов, которые разделены на две группы: с изолированной болезнью Крона тонкой кишки и пациенты с поражением и тонкой и толстой кишки. Все пациенты прошли процедуру видеокапсульной энтероскопии с помощью системы MiroCam (Южная Корея). Клиническую активность болезни Крона определяли с помощью шкалы Беста, эндоскопическую — с помощью капсульного индекса активности болезни Крона, измеряли уровень фекального кальпротектина и других лабораторных маркеров. Результаты. Корреляционный анализ выявил умеренную корреляционную связь между уровнем фекального кальпротектина и клинической активностью болезни Крона, а также эндоскопической активностью, уровнем С-реактивного белка и количеством лейкоцитов в общей группе пациентов. Умеренная корреляционная связь также наблюдалась между эндоскопической активностью и клинической активностью в общей исследуемой группе. Не выявлено корреляции между уровнем фекального кальпротектина и эндоскопической активностью, между эндоскопической активностью и клинической активностью, между эндоскопической активностью и количеством С-реактивного белка и лейкоцитов у пациентов с изолированным поражением тонкой кишки. При изолированном поражении тонкой кишки уровень фекального кальпротектина достоверно ниже, чем при поражении тонкой и толстой кишки. Заключение. При изолированном поражении тонкой кишки эндоскопическая картина не коррелирует с клиническими симптомами и уровнем фекального кальпротектина. Таким образом, оценка тяжести заболевания только при помощи шкалы клинической активности болезни Крона и определения содержания фекального кальпротектина для изолированного поражения тонкой кишки может быть не всегда эффективной.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 9.-С.63-70. Библ. 26 назв.
Просмотров: 19