Синдром ишемии-реперфузии

Аннотация:

Синдром ишемии-реперфузии осложняет течение целого ряда неотложных состояний в различных областях клинической медицины, определяет течение, прогноз и исход заболевания. Рассмотрены различные аспекты этиологии, патогенеза, клинических проявлений этого синдрома. Особое внимание уделено его профилактике и лечению. Указано, что большинство исследований, посвященных этой проблеме, носит экспериментальный характер. В качестве наиболее перспективного направления в решении данного вопроса видится использование в клинике препаратов на основе янтарной кислоты. Синдром ишемии-реперфузии — собирательное понятие, объединяющее различные патологические состояния, развивающиеся на фоне восстановления магистрального кровотока в органе или сегменте конечности, длительное время подвергшемся ишемии. F. Blaisdell рассматривал повреждающую оксигенацию, возникающую при синдроме ишемии-реперфузии, как совокупность осложнений, следующих за восстановлением артериального кровотока в ранее ишемизированных органах и тканях. Изучение данной проблемы, по-видимому, началось в 1881 г., когда R. VoriVolkmann описал мышечную контрактуру, связанную с ишемией, после перелома конечности. В 1885 г. русский хирург И.Ф. Сабанеев предложил после эмболэктомии из бедренной артерии промывать через бедренную вену сосудистое русло ишемизированной конечности физиологическим раствором с целью удаления из нее токсических продуктов. В 1935 г. R. Tennant и С. Wiggers в эксперименте наблюдали нарушения сердечного ритма после восстановления кровотока в коронарной артерии и предложили термин «реперфузия». В 1944 г. Е. Bywaters и D. Beall установили, что миоглобин играл ведущую роль в развитии почечной недостаточности и последовавшего летального исхода у пострадавших от бомбардировки немецкой авиацией жителей Лондона во время Второй мировой войны. Н. Haimovichi (1970) обнаружил у больных возникновение метаболического ацидоза, гиперкалиемии и острой почечной недостаточности после восстановления кровообращения в ишемизированных ранее сегментах конечности.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 9.-С.71-76. Библ. 38 назв.
Просмотров: 35