Формирование коллективного иммунитета и риск COVID-19 у медицинских работников

Аннотация:

Введение. На сегодняшний день особый интерес вызывают вопросы, касающиеся защиты медицинских работников от заражения COVID-19, включая данные по иммунологической защищенности медицинского персонала. Цель исследования — изучение серопревалентности по наличию IgG к белку нуклеокапсида вируса SARS-CoV-2 методом иммуноферментного анализа в различных группах медицинских работников с последующей оценкой риска развития COVID-19 в зависимости от иммунного статуса и профессиональной группы. Материалы и методы. Изучение напряжённости иммунитета к COVIDA9 проводилось в рамках широкомасштабной программы Роспотребнадзора по оценке популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 у населения Российской Федерации с учётом протокола, рекомендованного ВОЗ, на базе лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)». Из выборки исследования, проведённого в Республике Татарстан, были отобраны медицинские работники (301 человек) без новой коронавирусной инфекции в анамнезе и с отсутствием клинической симптоматики данного заболевания в момент забора биоматериала (июнь 2020 г.); отсутствие перенесённой новой коронавирусной инфекции верифицировалось по Единой государственной информационной системе «Электронное здравоохранение Республики Татарстан». В группу сравнения были включены 52 работника, относящихся к инженерно-техническому персоналу и не занятых в лечебных учреждениях, соответствовавших указанным выше критериям включения. В совокупности группа наблюдения (медицинские работники и группа сравнения) включала 12,1% участников популяционного исследования. Результаты. В контрольной группе было выявлено 36,5% серопозитивных на наличие антител IgG к белку нуклеокапсида, среди врачей — 23,7%, медицинских сестёр — 38,9%. У медицинских сестёр по сравнению с врачами серопози-тивность обнаруживалась достоверно чаще. Занятость медицинских работников в условиях временных инфекционных госпиталей не повлияла на формирование антител к нуклеокапсиду вируса SARS-CoV-2. Выявлена сравнительно низкая распространённость серопозитивности среди врачей временных инфекционных госпиталей. Вероятность сероконверсии уменьшалась с возрастом и не зависела от пола и указания в анамнезе на недавний контакт с больными COVID-19. Анализ дожития до конца исследуемого периода показал, что вероятность остаться здоровыми к концу периода наблюдения была наиболее низкой у врачей из лечебных учреждений, не относящихся к временным инфекционным госпиталям. Риск COVID-19 у серонегативных лиц был повышенным, но без статистической достоверности. Заключение. По данным иммунологических исследований на наличие антител IgG к белку нуклеокапсида вируса SARS-CoV-2 установлено, что распространённость серопревалентности у медицинских сестёр достоверно выше по сравнению с врачами, медицинские сестры лечебных организаций молодого возраста имеют более высокие показатели серопревалентности к белку нуклеокапсида вируса SARS-CoV-2. По данным проспективного наблюдения выявлено что врачи лечебных организаций, не отнесённых к временным инфекционным госпиталям, имеют более высокий риск развития симптоматической формы COVID-19, что может быть связано как с недостаточной эффективностью противоэпидемических мероприятий, так и с особенностями иммунного ответа и подходами, применяемыми для его оценки. В текущей эпидемической ситуации выявление антител IgG к вирусу SARS-CoV-2 может быть использовано для принятия решения о распределении обязанностей среди медицинского персонала. Этика. Все участники исследования подписали согласие на участие в исследовании. Пациенты подписали информированное согласие на публикацию данных.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2021
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.286-295. Библ. 50 назв.
Просмотров: 14