Клинические особенности ранней меланомы, развившейся на фоне диспластического невуса

Аннотация:

Меланома кожи до настоящего времени является опухолью с высокой смертностью, связанной с поздней диагностикой заболевания, в то же время установлено, что ранняя диагностика приводит к полному излечению опухоли в 95—98% случаев. Меланома может возникать как на неизмененной коже, так и на фоне диспластического невуса. Цель исследования. На основании собственных наблюдений выявить клинические особенности ранней меланомы, развившейся на фоне диспластического невуса. Материал и методы. В хирургическом отделении ЗАО «Нейтральная поликлиника Литфонда» в целях профилактики меланомы производится эксцизионная биопсия пигментных образований с клиническим диагнозом «прогрессирующий диспластический невус». Результаты. Всего с 2009 по январь 2020 г. иссечено 178 образований. При гистологическом исследовании в 124 случаях выявлен диспластический невус с ЛМД 1—2-й степени, в 28 случаях — прогрессирующий невус с ЛМД 3-й степени. В 17(9,5%) случаях выявлена ранняя меланома, в том числе в 7 случаях меланома in situ. В 7(41%) из 17 случаев установлено развитие меланомы на фоне диспластического невуса. Сравнительный анализ показал, что меланома, развившаяся на фоне диспластического невуса, локализовалась преимущественно на туловище, развившаяся de novo — на конечностях. Различий в возрасте не установлено — независимо от характера процесса больные были преимущественно молодого возраста. В случае развития меланомы на фоне диспластического невуса меланому in situ выявляли чаще, чем в случаях развития меланомы de novo. Пигментные образования в случаях трансформации невуса в меланому в 6 из 7 случаях были крупные, 0,8—1,5 см, и имели клиническое и морфологическое сходство с меланозом Дюбрея, от которого отличались локализацией (туловище), молодым возрастом носителей и присутствием невусных клеток в дерме. Заключение. При наличии крупного диспластического невуса необходимо направлять пациентов к онкологу для уточнения диагноза и определения тактики ведения пациента.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.45-49. Библ. 9 назв.
Просмотров: 17