Коррекция микронутриентного состава сыворотки крови у женщин, планирующих реализовать репродуктивную функцию в программах вспомогательных репродуктивных технологий

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности использования полинутриентного комплекса «ГЕСТА-В9» для прегравидарной подготовки женщин с диагностированным дефицитом микронутриентов, планирующих реализовать репродуктивную функцию в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Материал и методы. Для исследования были выбраны 113 пациенток репродуктивного возраста с верифицированным диагнозом «N97.0 Женское бесплодие, Е61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания», планирующих реализацию репродуктивной функции в ближайшие 6 мес на основании диагностического алгоритма (приказы Минздрава России №107н, №572н) в возрасте от 20 до 44 лет. Среди 113 пациенток 49 не соответствовали критериям включения. Включенные в исследование пациентки (п=64) были разделены на две группы: пациентки 1-й группы (п=32) получали полинутриентные добавки, содержащие 200 мкг/сут (4 капсулы в день) фолиевой кислоты, пациентки 2-й группы (п=32) — 300 мкг/сут (6 капсул в день) фолиевой кислоты. Изменения биомаркеров фолиевой кислоты были изучены до получения полинутриентных добавок и через 4 и 8 нед после него у 64 пациенток обследуемой когорты. Кроме того, были проведены анализ клинико-анамнестических данных, оценка изменений качества жизни женщин, приверженность лечению (комплаентность) с использованием шкал SF-36 и Мориски—Грина. Дизайн исследования: открытое, проспективное, обсервационное, сравнительное исследование. Результаты. Исходно у 4 (6,25%) из 64 участниц уровень фолатов эритроцитов составил <340 нмоль/л, а у 89% пациенток — <906 нмоль/л. Концентрация фолиевой кислоты в эритроцитах значительно увеличилась при приеме в дозе 300 мкг/ сут (М±т — 632±286 нмоЛь/л исходно; 928±330 через 4 нед; и 1208±335 нмоль/л через 8 нед) по сравнению с таковой в дозе 200 мкг/сут [М±т — 642±275 нмоль/л на исходном уровне (р=0,578); 843±231 через 4 нед (р<0,001); 1001 ±214 нмоль/л через 8 нед после дотации (р<0,001)]. Достоверно большее число пациенток 2-й группы, получавших 300 мкг фолиевой кислоты, достигли желаемой концентрации фолата в эритроцитах через 4 нед (46,9% против 31,25%; р=0,037) или через 8 нед после дотации (84,4 против 50%; р<0,001) по сравнению с таковой у пациенток, принимавших 200 мкг. Оценка приверженности лечению по шкале Мориски—Грина показала, что в обеих группах абсолютное большинство пациенток набрали 4 балла (94 и 92%). Изучение изменений качества жизни пациенток как эффект полинутриентной терапии по вопроснику SF-36 показало улучшение значений по всем критериям. Наилучшие показатели были достигнуты во 2-й группе обследования. По показателям «ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием» и «физическое функционирование» средние балльные оценки у этих женшин увеличились более чем в 2 раза. Заключение. Согласно полученным в настоящем исследовании данным оптимальный фолатный статус в популяции молодых женшин, необходимый для нивелирования риска развития дефекта нервной трубки плода, недостижим в странах, не применяющих полинутриентные добавки, имеющие в своем составе фолиевую кислоту. При приеме 6 капсул в сутки препарат «Геста-В9» позволяет компенсировать дефицит фолатов у пациенток, планирующих реализовать репродуктивную функцию, и может быть рекомендован в качестве прегравидарной подготовки для коррекции микронутриентного состава сыворотки крови. Компоненты изученного в настоящем исследовании комплекса позволяют улучшить качество жизни пациенток, их репродуктивную функцию, а также полноценно восполнить дефицит необходимых витаминов во время прегравидарной подготовки. Высокая приверженность лечению пациенток, принимающих этот препарат, обусловлена доказанной клинической эффективностью, его исключительной безопасностью, хорошей переносимостью и удобством применения. Ключевые слова: прегравидарная полготовка, фолатный статус, качество жизни, дефекты нервной трубки плода.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.109-117. Библ. 45 назв.
Просмотров: 19