Современные подходы к терапии бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности и противорецидивной активности адъювантной терапии препаратом Мульти-Гин АктиГель при лечении пациенток репродуктивного возраста с бактериальным вагинозом (БВ) и препаратом Мульти-Гин ФлораФем при лечении пациенток с вульвовагинальным кандидозом (ВВК). Материал и методы. В исследование включены 100 пациенток в возрасте 18—45 лет, средний возраст 31,3±3,9 года. У 50 участниц исследования был клинический диагноз: «бактериальный вагиноз», а у 50 пациенток — «вульвовагинальный кан-дидоз», подтвержденные с использованием полимеразной цепной реакции (ПИР в реальном времени Фемофлор). Пациентки были разделены методом рандомизации на четыре группы. В 1-й группе пациентки (л=25) с БВ получали клиндаиин, крем 2%, в течение 7 дней по 1 дозе интравагинально на ночь, а для второго этапа терапии использовали АктиГель по 2 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Во 2-й группе пациентки (п=25) с БВ принимали крем 2% клиндаиин в течение 7 дней по 1 дозе интравагинально на ночь, а в качестве второго этапа терапии использовали препарат, содержащий бактерии Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 в течение 14 дней. В 3-й группе (п=25) с выявленным ВВК был назначен натамицин 20 мг по 1 суппозиторию интравагинально на ночь в течение 6 дней, затем Мульти-Гин ФлораФем по 1 дозе во влагалище на ночь в течение 5 дней, пациентки 4-й группы (п=25) с ВВК получали натамицин 20 мг по 1 суппозиторию интравагинально на ночь в течение 6 дней, затем использовали препарат, содержащий бактерии Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 в течение 14 дней. Результаты. Эффективность лечения составила 98% (п=98) во всех четырех группах. Однако более длительная ремиссия наблюдалась в группах пациенток, получающих адьювантную терапию препаратом АктиГель — 28,8+3,3 дня, чем в группе сравнения — 21,9±2,5 дня р<0,05, и адьювантную терапию препаратом ФлораФем — 27,9±4,1 дня, чем в группе сравнения — 22,3±3,6 дня р<0,05. Комплаентность составила 100%. Заключение. Применение терапии (АктиГель) в пролонгированном режиме в качестве дополнения к этиотропной терапии было ассоциировано с увеличением безрецидивного периода бактериального вагиноза. Добавление препарата АктиГель улучшало результаты лечения. Кроме того, применение в качестве дополнительной терапии препарата ФлораФем в лечении пациенток с ВВК увеличивало продолжительность безрецидивного периода. Препараты, содержащие пробиотики лактобактерий, также эффективны в комплексной терапии БВ и ВВК, однако их эффективность основана на более длительном применении.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.118-124. Библ. 22 назв.
Просмотров: 19