Факторы риска неврологических осложнений в позднем периоде после операций на восходящем отделе и дуге аорты

Аннотация:

Цель исследования. Оценить факторы риска неблагоприятных неврологических исходов в отдаленных периодах наблюдения (через 5 и 10 лет) у пациентов, оперированных в плановом порядке на восходящем отделе и дуге аорты. Проспективное исследование включало 100 пациентов, которые были прооперированы в PHЦX им. акад. Б.В. Петровского и наблюдались в течение длительного периода времени (до 10 лет). Пациентам 1-й группы (n=50) были выполнены операции на дуге аорты с антеградной церебральной перфузией и гипотермической остановкой кровообращения (26°С). Пациентам 2-й группы (n=50) — протезирование восходящей аорты с искусственным кровообращением при умеренной гипотермии (32°С). Все пациенты проходили тестирование когнитивных функций до и после операции, а также через 5 и 10 лет после реконструкций. Были проанализированы возможные факторы риска относительно 3 ожидаемых негативных последствий: послеоперационного делирия, когнитивной дисфункции и долгосрочных неврологических нарушений через 5 и 10 лет наблюдения. В результате долгосрочные нарушения интеллектуальной сферы были статистически значимо связаны со следующими предикторами: пожилым возрастом, исходным наличием умеренных когнитивных нарушений, эпизодами интраоперационной микроэмболии, эпизодами снижения церебральной перфузии и делирием. Наличие кратковременных когнитивных нарушений в ближайшем послеоперационном периоде явилось значимым фактором риска выявления нарушений через 5 и 10 лет после операции. Заключение. Основное внимание для возможности предотвращения долгосрочных неблагоприятных исходов интеллектуальной сферы необходимо направлять на динамику неврологического состояния пациента в ближайшем послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 7.-С.42-48. Библ. 17 назв.
Просмотров: 18