Рентгенохирургические рандеву-вмешательства при холедохолитиазе у пациентов пожилого возраста

Аннотация:

Цель. Определить безопасность и эффективность рандеву-технологий при холедохолитиазе. Материал и методы. Ретроспективно и проспективно анализировали результаты применения чрескожного чреспеченочного доступа в желчные протоки и эндоскопического вмешательства в рамках рандеву-технологий при холедохолитиазе у 100 пожилых пациентов. Пациенты были разделены на две группы по 50 человек. У пациентов I группы осуществление рандеву начинали с антеградного этапа, у пациентов II группы — с ретроградного. При анализе результатов учитывали постманипуляционные осложнения и неудачи. Контрольная точка исследования — выявление зависимости частоты осложнений, связанных с манипуляцией, от последовательности этапов рандеву-технологии. Результаты. Выявлена статистически достоверная прямая зависимость результатов рандеву-технологий от последовательности их выполнения у пожилых пациентов с холедохолитиазом на фоне механической желтухи. Это позволяет рекомендовать для таких пациентов чрескожный чреспеченочный доступ до этапа эндоскопического вмешательства в рамках рандеву-технологии. Частота осложнений и неудач у пациентов I группы составила 18%, II группы — 52%. Заключение. Расширение внутрипеченочных желчных протоков 2—3-го порядка в сочетании с желтухой средней и тяжелой степени является предиктором осложнений при неэффективности эндоскопического пособия. В таких ситуациях превентивное антеградное дренирование билиарного тракта в рамках технологии рандеву позволяет предотвратить холангит, эффективно устранить билиарную гипертензию, уточнить выраженность стеноза большого сосочка антеградной баллонной ревизией, а также обезопасить отсроченное эндоскопическое разрешение билиарной патологии.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.52-59. Библ. 13 назв.
Просмотров: 18