Применение антимикробных препаратов, обладающих противотуберкулезной активностью, в составе костного цемента

Аннотация:

Восстановление опорно-двигательной функции конечностей при туберкулезных артритах является серьезной проблемой фтизиоортопедии. Установка спейсера, нагруженного антимикробными препаратами, вместе с дебридментацией (debridement (англ.) - удалением поврежденной ткани) при двухэтапном протезировании, являются вариантами хирургического лечения инфекционных артритов неспецифической и туберкулезной этиологии. Это в период до установки постоянного эндопротеза восстанавливает опорно-двигательную функцию поврежденного сустава, значительно улучшает качество жизни пациента, позволяет воздействовать на микробный агент. Первая публикация о способности антибактериальных препаратов, введенных в костный цемент, распространяться в окружающие ткани сустава в течение длительного времени, поддерживая местную концентрацию антибиотика, появилась в 1970 г. В 1979 г. опубликовано первое сообщение об использовании нагруженного антибиотиками цемента (antibiotic-loaded-bone-cem ent - ALBC) в сочетании с традиционной антибиотикотерапией при первичной артропластике. Позднее появились сообщения о применении ALBC и при лечении первичных инфекционных артритов. Ряд исследователей показали эффективность костного цемента, содержащего антибиотики, при перипротезной инфекции, гнойном остеомиелите. Большинство авторов высказывают мнение о необходимости местного применения антимикробного препарата в области сустава при неспецифической инфекционной патологии, поскольку системное лечение антибактериальными препаратами может быть неэффективно из-за нарушения микроциркуляции в периартикулярной области, прилегающей к имплантату. Применение ALBC во фтизиоортопедии является перспективным за счет общности хирургической тактики в лечении неспецифических и туберкулезных артритов. В обзоре проведен анализ публикаций, посвященных экспериментальным исследованиям использования антимикробных препаратов с противотуберкулезной активностью в составе костного цемента. Представлена информация о перспективах использования антимикробных препаратов в составе костного цемента при лечении инфекционных заболеваний суставов.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 7.-С.53-58. Библ. 39 назв.
Просмотров: 18