Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Длительный очаг респираторных заболевании и пневмонии, сформировавшийся в биробиджанском интернате для психоневрологических больных в марте-апреле 2018 года


Аннотация:

Цель. Этиологическая диагностика и эпидемиологическая оценка длительного и массивного очага респираторных инфекций и пневмоний, сформировавшегося в Биробиджанском интернате для психоневрологических больных (БИП) в марте-апреле 2018 года. Материалы и методы. В эпидемиологический процесс были вовлечены 166 человек, в том числе 150 больных (28,7%) из 523 обитателей БИП и 16 сотрудников БИП. Пневмония зарегистрирована у 36 из 166 человек (21,7%), ОРВИ и грипп у 130 человек (78,3%). Все заболевшие госпитализированы. Зарегистрированы летальные случаи. Исследование методом ПЦР проведено для всех заболевших в целях обнаружения нуклеиновых кислот вирусных, атипичных респираторных возбудителей и некоторых бактериальных патогенов. Микробиологические исследования выполнены классическим методом. Проведено бактериологическое обследование 26 человек персонала больницы, санитарно-бактериологическое исследование больничной среды (75 смывов) и химический анализ дезрастворов (30 проб). Результаты. Из 166 случаев заболеваний методом ПЦР лабораторно подтверждён грипп типа В и А у 69 человек (41,6%); выявлены единичные случаи риновирусной инфекции (0,6%), высокие уровни выделения S. pneumoniae (55,6%) и Н. influenzae (от 44,4 до 16,1% на разных этапах исследования). При бактериологическом обследовании 54 подопечных БИП выявлены низкие уровни носительства S. pneumoniae (5,6%) и Н. influenzae (3,6%), определены S. aureus (37,0%), К. pneumoniae (9,3%), Candida spp. (24,1%), в единичных случаях выявлены Enterobacter spp., S. marcescens, Citrobacter spp., неферментирующие грамотрицательные бактерии — все без маркёров лекарственной устойчивости. При бактериологическом и вирусологическом исследовании двух проб аутопсийного материала от больных, умерших от пневмонии, в одном случае выявлены РНК вируса гриппа В, ДНК S. pneumoniae и Н. influenzae; в другом - К. pneumoniae - продуцент В-лактамаз расширенного спектра. Штаммы такого типа могут формироваться в госпитальной среде или в условиях закрытого коллектива. Изучена циркуляция бактериальных возбудителей в одном из учреждений, оказывающих лечебную помощь подопечным интерната. При обследовании персонала больницы у 11 человек из 26 лиц (42,3%) обнаружены клинически значимые возбудители (S. aureus, К. pneumoniae, Acinetobacter spp. без признаков лекарственной устойчивости). При исследовании смывов с объектов внешней среды в 11,9% случаев выявлена бактериальная флора (Е. coli, A. baumannii и 1 штамм P. aeruginosa - продуцент карбапенемаз). В этом учреждении установлено нарушение режима дезинфекции - в 60% проб дезрастворов значительно снижена концентрация активного вещества. Выявленные нарушения характеризуют больничную среду как потенциально опасную в плане формирования инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Заключение. В БИП сформировался очаг вирусно-бактериальных респираторных заболеваний и пневмоний. Наличие множественных факторов риска у наблюдаемого контингента обусловило массивность и длительность регистрации очага с вовлечением подопечных интерната и персонала учреждения. Существенным моментом в поддержании эпидемического процесса следует считать неоднократную госпитализацию больных в лечебные учреждения города, в которых выявлен ряд факторов, способствующих формированию инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Авторы:

Бондаренко А.П.
Шмыленко В.А.
Троценко О.Е.
Яцышина С.Б.
Копылов П.В.
Гарбуз Ю.А.
Сапега Е.Ю.
Базыкина Е.А.

Издание: Бюлленень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2021
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2021.-N 81.-С.27-37. Библ. 8 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
60
acinetobacter
aeruginosa
aureus
baumannii
candida
citrobacter
coli
enterobacter
influenzae
marcescens
pneumoniae
активные
анализ
атипичная
аутопсийный
бактериального
бактерии
бактериология
больница
больничная
больные
вещество
вирус
вирусные
вирусология
внешний
возбудители
выделение
выполнение
высокий
выявленный
года
город
госпитали
госпитализации
госпитальная
грамотрицательные
грипп
гриппа
девиво
дезинфекции
диагностика
длительная
длительность
длительный
днк
другому
единичн
заболевания
закрытие
изучению
интернат
интернаты
инфекцией
инфекции
исследование
карбапенемаз
кислот
классическая
клиническая
ключ
коллектива
контингент
концентрация
край
лабораторная
лекарственна
летальная
лечебная
лицами
марки
массивная
материал
медицинская
метод
методы
микробиологические
множественная
момент
наличия
нарушения
низкие
носители
нуклеиновых
обнаружение
обследование
объект
одного
оказание
оказывающие
опасные
определения
орви
оценка
очаг
очага
патоген
персонал
планы
пневмонией
пневмония
поддержание
полимеразная
помощи
потенциальный
признаки
проведения
продуцент
процесс
психоневрологические
психоневрология
пцр
расширенная
реакция
регистрация
режим
результата
респираторная
респираторные
риновирусные
риск
риска
ряда
санитарная
связанные
след
слова
случаев
смыв
сотрудников
спектр
способ
среда
типа
умершие
уровни
условия
устойчивости
учреждение
фактор
факторы
флора
формирование
хабаровский
характер
химический
цель
целях
цепная
циркуляция
человек
число
штамм
штаммы
эпидемиологическая
эпидемиология
эпидемический
этап
этиология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.122.214)
Яндекс.Метрика