Сезонная динамика холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой

Аннотация:

Бронхоспастическая реакция на холодный воздух у больных бронхиальной астмой (БА), приводящая к ухудшению контроля болезни - одна из серьёзных проблем северных стран мира. Цель. Оценить сезонную динамику реакции дыхательных путей (дельтаОФВ1хв) на холодовую бронхопровокацию у больных БА с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей (ХГДП). Материалы и методы. Из 513 больных БА, прошедших первичное бронхопровокационное тестирование, в ретроспективном анализе приняли участие 273 пациентов (140 женщин; 133 мужчины) с выявленной ХГДП. Дизайн включал объективизацию клинических данных по вопроснику Asthma Control Test (ACT, Quality Metric Inc., 2002), скрининг-анкете по выявлению клинических симптомов реагирования на низкую температуру воздуха в повседневной жизни; оценку базовой функции внешнего дыхания; бронхопровокационную пробу 3-минутной изокапнической гипервентиляции холодным (-20°С) воздухом (ИГХВ). Результаты. На момент тестирования средний возраст больных был 34,8±0,87 лет, OФB1 88,5±1,3% долж., ОФВ1/ЖЕЛ 70,9±0,7%; ACT 16(12; 19) баллов. В среднем по группе дельтаОФВ1хв составил -19,2±0,6%. Частота выявления ХГДП в зимний сезон года составляла 22%, весенний - 34%, летний - 22%, осенний - 24% (р>0,05). Минимальные изменения ОФB1 на пробу ИГХВ зарегистрированы в мае-июне (среднее значение дельтаОФВ1хв 16,2±1,3 и -14,5±1,6%, соответственно) и были достоверно меньше в сравнении с февралём (-21,9±2,3%, р<0,05) и апрелем (-23,0±2,36%, р<0,01). Найдена корреляционная связь между среднемесячными значениями метеопараметров и ХГДП, а также значением ACT в баллах и дельтаОФВ1хв, (г=0,16; р=0,018). Заключение. Сезонные изменения силы действия метеорологических факторов влекут за собой изменение в реакции дыхательных путей на холодовую бронхопровокацию, а также способствуют потере контроля над астмой. Максимальные значения ХГДП приходятся на февраль-апрель, август, ноябрь. Полученные данные отражают наличие сложного взаимодействия физических факторов окружающей среды в индукции сезонных флюктуаций ХГДП, что требует поиска конкретных механизмов формирования измененной бронхиальной реактивности, связанных с характеристиками молекулярной рецепции низких температур и влажности в дыхательных путях человека.

Авторы:

Издание: Бюлленень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2021
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2021.-N 81.-С.45-54. Библ. 30 назв.
Просмотров: 17