Новые возможности клинического применения антагонистов минералокортикоидных рецепторов: фокус на антифибротический эффект

Аннотация:

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов в течение многих лет с успехом используются для лечения больных с первичным гиперальдостеронизмом, резистентной артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. Возросший в последние годы интерес к этим препаратам обусловлен новыми сведениями об их антифибротическом и антипролиферативном эффектах, как сердечных, так и экстракардиальных. Спиронолактон является первым синтезированным антагонистом минералокортикоидных рецепторов (АМКР) и молекулой, с открытия которой началось формирование представлений о функционировании ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и возможностях медикаментозной коррекции ее патофизиологических эффектов. К настоящему времени сформировано представление о РААС не только как о «краеугольном камне» сердечно-сосудистого и почечного континуумов, но и как об универсальном механизме развития полиорганной дисфункции при различных заболеваниях. Высказываются предположения о ведущей роли РААС в метаболическом каскаде, сопровождающем физиологическую инволюцию и старение организма в целом. В настоящее время показаниями для применения спиронолактона как в России, так и за рубежом служат первичный гиперальдостеронизм (ПГА), резистентная артериальная гипергензия (АГ), хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с низкой фракцией выброса (ФВ), статье также рассматривается возможность применения спиронолактона у пациентов с новой коронавируснои инфекцией SARS-Cov-2 (COVID-19).

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 9.-С.1132-1137. Библ. 43 назв.
Просмотров: 14