Морфологическая оценка эффективности флуоресцентной навигации с хлорином е6 в хирургии злокачественных глиом

Аннотация:

Цель исследования: Оценить эффективность флуоресцентной навигации с хлорином е6 в хирургии злокачественных глиом на основании данных морфологического и иммуногистохимического исследования операционного материала. Материал и методы. Исследован операционный материал, полученный от пациентов с глиальной опухолью головного мозга высокой степени анаплазии (Grade III—IV). Наряду с гистологическим исследованием определялись маркер пролиферативной активности Ki-67, транскрипционный фактор клеточного цикла белок р53, сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF). Результаты. Установлена достоверная прямая корреляционная связь между показателями экспрессии Ki-67, р53, VEGF и интенсивностью флуоресценции тканей опухоли (р<0,05). Заключение. Методика флуоресцентной навигации с использованием хлорина е6 при сравнительном патоморфологическом анализе подтвердила свою эффективность в хирургии злокачественных глиом. Глиомы — опухоли, происходящие из астроцитарных и олигодендроглиальных клеток центральной нервной системы (ЦНС). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает прогностическую градацию глиом (Grade I—IV) на основе их гистологических характеристик. Более высокая степень анаплазии глиом связана с повышенной инвазивностью опухоли и более короткой выживаемостью пациентов. К злокачественным глиальным новообразованиям ЦНС относят глиомы Grade III — анапластические астроцитомы, олигодендроглиомы и олигоастроцитомы. Самый злокачественный тип глиомы (Grade IV) — глиобластома. Глиомы считаются наиболее сложными для лечения опухолями из-за их молекулярной и клеточной гетерогенности. Злокачественные глиомы рецидивируют локально в 50—80% случаев. Это также обусловлено особенностями роста глиальных опухолей. Все глиальные опухоли характеризует диффузно-узловой тип роста. Отсутствие капсулы вызывает сложность макроскопической идентификации границы новообразования при хирургических манипуляциях во время удаления опухоли. Кроме того, возможность тотального удаления новообразования определяется анатомической доступностью и физиологической дозволенностью. При нейрохирургии злокачественных глиальных новообразований не работают принципы общей онкологии. На первый план выходит обеспечение качества жизни пациента после нейрохирургической операции. Предпочтительным лечением злокачественных глиом является максимальная хирургическая циторедукция с сохранением прилегающих анатомических структур головного мозга под интраоперационным флуоресцентным и нейрофизиологическим контролем с последующей адъювантной терапией. Цель исследования — оценка эффективности флуоресцентной навигации с хлорином е6 в хирургии злокачественных глиом на основе патоморфологического анализа биоптатов, полученных во время операции.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.13-20. Библ. 26 назв.
Просмотров: 19