Морфологическая оценка сосудов легких при легочной гипертензии, обусловленной врожденными пороками сердца

Аннотация:

Ремоделирование сосудов легких является ключевым структурным изменением при легочной гипертензии, ассоциированной с врожденными пороками сердца (ВПС). Как правило, при ВПС изменения сосудов легких происходят во внутренней и средней оболочке. В настоящем обзоре рассматривается патоморфология этих изменений и освещаются некоторые вопросы стереологического подхода к морфометрии сосудов легких. Затронуты также вопросы морфологии сосудов легких при посткапиллярной и сегментарной легочной гипертензии. Биопсия легких, согласно современным рекомендациям, ввиду травматичности не показана при всех формах легочной гипертензии (ЛГ) в качестве самостоятельного метода исследования, однако может применяться как сопутствующая процедура при паллиативной коррекции врожденных пороков сердца (ВПС). Морфологические изменения сосудов легких при ВПС с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) многообразны и обусловлены гипертрофией гладкомышечных клеток, фиброзными и дилатационными изменениями, а также формированием межсосудистых анастомозов замыкающего и гломусного типов как компенсаторно-приспособительной реакции в ответ на обструкцию нормально сформированных сосудов. Изменения происходят преимущественно в артериях мышечного типа диаметром 50— 200 мкм. Детальную, состоящую из 6 стадий, гистологическую классификацию изменений артериол легких при ВПС впервые предложили D. Heath и J. Edwards в 1958 г. на основании исследования 67 образцов биопсии у пациентов с ВПС и 2 с идиопатической ЛАГ. Согласно D. Heath и J. Edwards, морфологические изменения легочных артериол развиваются последовательно и стереотипно.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.49-57. Библ. 51 назв.
Просмотров: 21