8-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ВЫПОЛНЕНИЯ «V» ОБРАЗНОЙ ГЕТЕРОТОПИЧСКОЙ ИЛЕОЦИСТОПЛАСТИКИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация:

Введение. Рак мочевого пузыря (РМП) занимает 2-е место, после рака предстательной железы среди всех злокачественных новообразований мочеполовой системы. В структуре онкологической заболеваемости в РФ рак мочевого пузыря занимает 13 место. Заболеваемость раком мочевого пузыря увеличивается с каждым годом. Прирост РМП за период 2010 — 2020гг. среди обоих полов составил 51 %. Заболеваемость по РФ за последние десять лет выросла с 53,8 до 79,9 на 100 000 населения. Статистические данные свидетельствует о росте заболеваемости за последние 10лет, что подтверждает актуальность проблемы для изучения медицинским сообществом Цель исследования. Проанализировать результаты лечения пациентов, перенесших радикальную цистпростатэктомию с формированием «V» образного гетеротопического резервуара (патент RU2716458C1) и сравнить полученные результаты с контрольной группой (классическая илеоцистопластика по Брикер). Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы результаты лечения пациентов с диагнозом рак мочевого пузыря, перенёсших радикальную цистэктомию (РЦЭ) с 1999 по 2018 гг. с илеоцистопластикой по Брикер (п=46) и пациентов перенёсших РЦЭ с модифицированной «V» образной гетеротопической илеоцистопластикой (п=49). Время наблюдения первой (контрольной) группы пациентов от 3 до 144 месяцев, медиана наблюдения 23,5 месяцев. Время наблюдения группы исследования от Здо 97месяцев, медиана наблюдения 29,1 месяц. Результаты. Количество тяжелых послеоперационных осложнений по Clavien-Dindo сопоставимо в обеих группах (р>0,05). В группе исследования составляет 12%, в контрольной группе 11%. Общая и канцерспецифическая выживаемость пациентов перенесших « V » образную гетеротопическую илеоцистопластику и илео-кондуит Брикера показали статистически недостоверные результаты (р>0,05). При выполнении «V» образной гетеротопической деривация мочи имеется статистически значимое снижение количества послеоперационных пиелонефритов, по сравнению с илеоцистопластикой по Брикер (р<0,05). В группе исследования вероятность развития послеоперационного пиелонефрита составляет — 8,16%, в контрольной группе — 23,9% Заключение. Учитывая сопоставимое количество тяжелых послеоперационных осложнений, сопоставимые результаты общей и канцерспецифической выживаемости, при статистически значимом снижении вероятности развития послеоперационного пиелонефрита - « V» образная гетеротопическая деривация мочи может быть рекомендована к выполнению в рутиной практике.

Авторы:

Издание: Паллиативная медицина и реабилитация
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.37-42. Библ. 13 назв.
Просмотров: 14