Комбинированный метод подготовки шейки матки к родам у беременных с отсутствием биологической готовности организма к родам при тенденции к перенашиванию

Аннотация:

Цель — разработка эффективного метода подготовки мягких родовых путей к родам у беременных при тенденции к перенашиванию на фоне отсутствия биологической готовности к родам, а также сокращение времени подготовки мягких родовых путей к родам с целью проведения в последующем родовозбуждения. Материалы и методы. Пациентки были распределены на три группы в зависимости от способа подготовки шейки матки к родам: в 1-й группе (п = 50) использовали только ламинарии, во 2-й группе (п = 50) — двухходовой катетер Фолея в сочетании с мифепристоном, в 3-й группе (л = 50) — только препарат мифепристон. Критерии включения: гестационный срок 41 нед. — 41 нед. и 4 дня включительно, незрелая шейка матки (исходный балл по шкале Бишопа 0-2), одноплодная беременность, головное предлежание плода, целый плодный пузырь, степень чистоты влагалища 1-11, удовлетворительное состояние плода (нормальный тип кривой по кардиотокографии и отсутствие нарушений гемодинамики плода по данным допплерометрии). Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью программы STATISTICA 10.0. Результаты. Пациентки трех групп были сопоставимы по возрасту, сроку гестации, а также не отличались по паритету родов и по индексу массы тела. При комбинированной подготовке шейки матки к родам мифепристоном и катетером Фолея динамика созревания шейки матки по шкале Бишопа более выражена и процесс происходит быстрее, чем при подготовке к родам только ламинариями или только антигестагенами. При комбинировании мифепристона и катетера Фолея удается сократить временной интервал от начала преиндукции до развития родовой деятельности по сравнению с преиндукцией родов только мифепристоном или только с помощью ламинарий, а также снизить частоту кесарева сечения в связи с отсутствием эффекта от индукции родов по сравнению с преиндукцией родов только мифепристоном или только с помощью ламинарий. Несомненным преимуществом данного комбинированного метода подготовки шейки матки к родам являются эффективность, низкий риск гиперстимуляции матки, дистресс-синдром плода, а также невысокий риск развития инфекционных осложнений. Заключение. Комбинированный способ подготовки шейки матки к родам при тенденции к перенашиванию эффективен, безопасен и позволяет сократить время подготовки мягких родовых путей к родам на фоне отсутствия биологической готовности к родам.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.5-13. Библ. 13 назв.
Просмотров: 18