Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Тактика ведения пациента с головокружением на амбулаторном приеме: случай рецидивирующего доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения в сочетании с дефицитом витамина D


Аннотация:

Головокружение является одной из наиболее частых причин обращения к неврологу. С возрастом частота головокружения возрастает. Первой целью невролога является дифференциация между центральным и периферическим головокружением. Вторым этапом необходимо провести детальный дифференциальный диагноз между нозологиями. Для решения этих задач врачу необходимо провести нейровестибулярное обследование, включающее пробу Хальмаги, тест с встряхиванием головы, тест Фукуда и обязательное проведение позиционных проб. Тактика дальнейшего ведения предполагает адекватную вертиголитическую терапию, лечение основного заболевания и создание плана реабилитации, которая включает в себя как вестибулярную гимнастику и другие нелекарственные методы (биологическая обратная связь, занятия на стабилоплатформе), так и препараты, улучшающие вестибулярную компенсацию. Периферическое головокружение встречается значительно чаще центрального, а самой распространенной причиной вращательного головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. По разным оценкам, до 85% случаев доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения являются идиопатическими, у 50% наблюдается рецидивирование. В статье приведен клинический случай рецидивирующего доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения с поражением нескольких каналов. Особенностью данного случая является его сочетание с дефицитом витамина D. На сегодняшний день накоплены данные, указывающие на то, что недостаточность и дефицит витамина D не просто коморбидное состояние, часто выявляемое у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, но, вероятнее всего, фактор развития и рецидивирования доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Однако данные достаточно противоречивы и требуют дальнейшего изучения. Выявление и коррекция метаболических факторов позволят оптимизировать терапию.

Авторы:

Беденко А.С.

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2021
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2021.-N 10.-С.56-59. Библ. 8 назв.
Просмотров: 17

Рубрики
Ключевые слова
D
адекватность
амбулатория
амбулаторно-поликлиническая
биологический
больного
ведение
вероятность
вертиго
вестибулярное
витамина
витамины
включения
возраст
врачи
вращательная
второй
выявление
гимнастика
голова
головокружение
дальний
данные
данных
детям
дефицит
диагноз
дифференциальная
дифференциация
доброкачественная
другого
заболевания
задач
занятия
идиопатическая
изучение
канал
клиническая
ключ
коморбидные
компенсации
коррекция
лечение
метаболическая
метод
неврозы
недостаточность
нелекарственная
нескольким
неустойчивость
нистагм
нозология
обратная
обращение
обследование
обязательного
одного
основной
особенности
оценка
пароксизмальная
пациент
первая
периферическая
планы
поза
позиционное
помощь
поражение
препараты
прием
причина
проведение
простая
против
развитие
разным
распространенный
реабилитации
рецидив
рецидивирующий
решения
связей
сегодня
слова
случаев
создание
состояние
статьи
тактика
терапия
тест
указ
фактор
целью
центральная
центрального
частота
часы
этап
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.144.224.159)
Яндекс.Метрика