Статус 25(ОH)D у больных наружным генитальным эндометриозом и клиническая эффективность применения колекальциферола в терапии заболевания

Аннотация:

Цель — определить статус 25(OH)D больных наружным генитальным эндометриозом и проанализировать клиническую эффективность применения колекальциферола в качестве комбинированной таргетной терапии заболевания. Материалы и методы. В основную группу вошли 440 пациенток (средний возраст — 33,7 ± 5,8 года) с различной степенью распространенности наружного генитального эндометриоза. Контрольную группу составили 30 женщин (средний возраст — 26,3 ± 3,1 года) без гинекологической патологии с овуляторным менструальным циклом. Всем пациенткам определяли уровень 25(OH)D в периферической крови. У 49 женщин из основной группы оценивали уровень 25(OH)D в перитонеальной жидкости. Анализировали клиническую эффективность применения колекальциферола в сочетании с агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона в дозе 3,75 мг или диеногестом в дозе 2 мг, а также в качестве монотерапии по сравнению со стандартной гормономодулирующей терапией. До начала лечения у пациенток отмечался болевой синдром различной степени выраженности, который определяли с помощью визуальной аналоговой шкалы боли Мак-Гилла. Психоэмоциональный фон оценивали с применением шкалы тревоги и депрессии. Для обработки полученных результатов использовали программы Excel, Statistica 10, Jamovi. Результаты. Уровень 25(OH)D в периферической крови больных наружным генитальным эндометриозом был достоверно ниже по сравнению с уровнем у пациентов контрольной группы (р< 0,001). У пациенток с наружным генитальным эндометриозом III-IV степеней был более низкий уровень 25(OH)D в периферической крови по сравнению с пациентками с 1-11 степенями заболевания, но различия не были статистически значимыми. Выявлены зависимости между уровнями 25(OH)D в периферической крови и перитонеальной жидкости (р < 0,001) и уровнем 25(OH)D в перитонеальной жидкости и степенью распространенности заболевания (р = 0,00Д). Более выраженное уменьшение болевого синдрома и стабилизация психоэмоционального фона отмечены у пациенток, получавших комбинированную терапию с колекальциферолом. Заключение. Дефицит и недостаточность витамина D могут рассматриваться как факторы, играющие роль в про-грессировании наружного генитального эндометриоза. Применение колекальциферола в сочетании с агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона в дозе 3,75 мг или диеногестом в дозе 2 мг позволяет более эффективно уменьшить выраженность болевого синдрома и стабилизировать психоэмоциональный фон у больных наружным генитальным эндометриозом по сравнению со стандартной гормономодулирующей терапией.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.125-133. Библ. 21 назв.
Просмотров: 20