Перспективы химиолучевой терапии местно-распространенного орофарингеального рака в режиме ускоренного фракционирования в условиях пандемии COVID-19

Аннотация:

Цель исследования. Сравнительная оценка ранней токсичности лечения, его переносимости, показателей 1 -, 2-, 3-летней общей выживаемости и локорегионарного контроля в группе пациентов, получивших радикальный курс химиолучевой терапии в ускоренном или конвенциональном режиме фракционирования. Материал и методы. Представлены промежуточные результаты проспективного исследования, в которое включены 115 пациентов с местно-распространенным раком ротоглотки, корня языка и гортаноглотки, получивших радикальный курс конформной химиолучевой терапии в ускоренном (РОД 2,4 Гр за 25—26 фракций) или конвенциональном (РОД 2,0 Гр за 32— 33 фракции) режиме фракционирования за период с 2015 по 2020 г. Результаты. При сравнительном анализе с группой контроля статистически значимых различий в уровне ранней токсичности лечения выявлено не было (р=0,41). Полный регресс опухоли был достигнут у 57 (86,3%) пациентов в обследуемой группе и у 39 (79,5%) в группе сравнения (р=0,23). Уровень 1-летнего локорегионарного контроля в группе ускоренного фракционирования составил 78,3±5,3%, 2-летнего — 65,9±6,8%, 3-летнего — 54,5±9,2%. Уровень 3-летней обшей выживаемости был 80,4±7,4%. Данные показатели статистически не отличались от таковых в группе пациентов, получивших лучевую терапию в конвенциональном режиме (р=0,12—0,82); 53 (80,3%) пациента в обследуемой группе и 37 (75,5%) в группе стандартного фракционирования прошли курс облучения без вынужденного перерыва. Наличие перерыва в лечении у больных обеих групп снижало уровень 2-летнего локорегионарного контроля на 30,2% по сравнению с непрерывным курсом (р=0,02). Заключение. Химиолучевая терапия в режиме ускоренного фракционирования (РОД 2,4 Гр за 25—26 фракций, СОД 60,0— 62,4 Гр) является методикой, сопоставимой по непосредственной эффективности и безопасности с облучением в конвенциональном режиме. В условиях пандемии COVID-19 можно рассматривать данный режим в качестве основного для пациентов с местно-распространенным орофарингеальным раком с целью сохранения прежних объемов оказания профильной медицинской помощи.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.26-33. Библ. 24 назв.
Просмотров: 13