РЕГУЛЯЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ В-ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ПРИВЫЧНОМ НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Аннотация:

Доказана важная роль иммунных нарушений в привычном невынашивании беременности. Уточнение характера дифференцировки В-лимфоцитов и факторов ее регуляции у женщин с угрожающим выкидышем и привычным невынашиванием беременности в анамнезе является актуальной проблемой, поскольку позволит выявить иммунные механизмы патогенеза данной патологии. Цель: установить особенности дифференцировки В-лимфоцитов и факторов ее регуляции у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе и угрожающим самопроизвольным выкидышем на момент обследования. Были обследованы беременные женщины в возрасте 18-40 лет в сроке гестации 5-12 недель. Основную группу составили 60 беременных женщин с угрожающим самопроизвольным выкидышем на момент обследования и привычным невынашиванием в анамнезе. В качестве контроля обследовано 35 беременных женщин с неосложненным течением беременности. Группу сравнения составили 25 первобеременных женщин с угрожающим самопроизвольным выкидышем на момент обследования. Материалом исследования служила периферическая венозная кровь. Методом проточной цитофлюориметрии определяли субпопуляции В-лимфоцитов CD19+, CD19+IgD+, CD20+IgM+, CD20+IgG+; CD19+CD20-CD38+, CD19+CD27-, CD19+CD27+. Сывороточный уровень BAFF и APRIL оценивался методом иммуноферментного анализа. В основной группе зарегистрировано увеличение в периферической крови доли В-клеток, CD20+IМ+ лимфоцитов и клеток памяти, наряду со снижением уровня наивных клеток и плазмоцитов. В группе сравнения зарегистрировано увеличение доли незрелых IgМ+B-клеток, циркулирующих клеток памяти наряду со снижением наивных В-лимфоцитов. В основной группе наблюдалось выраженное снижение сывороточного уровня BAFF по сравнению с группой контроля и сравнения. Анализ содержания APRIL показал выраженную тенденцию к снижению в группах с угрожающим выкидышем относительно здоровых беременных. Таким образом, угрожающий привычный и спорадический выкидыши были ассоциированы со сдвигом дифференцировки В-лимфоцитов в сторону незрелых форм и недостатком регулирующего влияния BAFF и APRIL, что выражается в нарушении В-клеточного гомеостаза и ослаблении гуморальных эффекторных механизмов на системном уровне. Выявленные изменения могут свидетельствовать о едином механизме развития угрожающего самопроизвольного выкидыша, выраженность которого увеличивается при повторной потере беременности. Эти изменения могут приводить к усилению эффекторных цитотоксических механизмов и увеличению провоспалительных питокинов, что может привести к развитию повреждающих реакций в фетоплацентарном комплексе, отражением чего может являться клиническая картина угрозы прерывания беременности.лимфоциты, BAFF, APRIL

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.711-716. Библ. 14 назв.
Просмотров: 14