Верификация нового метода интраоперационного мониторинга миокарда

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность оптической биопсии миокарда in situ методом лазерно-индуцированной флюоресценции в сравнении с результатами иммуногистохимического и гистологического исследования миокарда. В исследование включены пациенты, оперированные на сердце в условиях искусственного кровообращения (n=15). Интраоперационный online-мониторинг функционального статуса миокарда проводили методом лазерно-индуцированной флюоресценции (ламбда=365 нм). Регистрировали коэффициенты флюоресценции коллагена и эластина. Интегральный показатель флюоресценции регистрировали интраоперационно в четырех временных точках: 1 — до окклюзии аорты; 2 — после окклюзии аорты и введения кардиоплегического раствора; 3 — перед снятием зажима с аорты; 4 — после отключения аппарата искусственного кровообращения. Для подтверждения результатов оnlinе-мониторирования функционального состояния миокарда проведено иммуногистохимическое окрашивание препаратов тканей миокарда (n=42) с целью выявления и определения локализации матриксной металлопротеиназы-3 (ММР-3) и ингибитора матриксных металлопротеиназ 1 -го типа (TIMP-1), а также гистологическое окрашивание по Ван Гизону. В результате выявлено, что интенсивность флюоресценции эластина была статистически значимо выше только в зоне интактного миокарда в начале окклюзии аорты по сравнению с предыдущим этапом операции (р<0,05). Статистически значимых различий по флюоресценции коллагена нет. Не обнаружено накопления в межклеточном пространстве ММР-3 и его ингибитора TIMP-1. Окрашивание по Ван Гизону подтвердило структурную сохранность ткани миокарда. Согласованность результатов настоящего исследования демонстрирует эффективность и высокую чувствительность метода лазерно-индуцированной флюоресценции. Заключение. Интраоперационный мониторинг функции миокарда, основанный на методе лазерно-индуцированной флюоресценции, обладает высокой информативностью, простотой в применении и интерпретации результатов и способен стать перспективным универсальным кандидатом для применения в кардиохирургии.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.29-33. Библ. 20 назв.
Просмотров: 17