ЦИРКУЛИРУЮЩИЕ БИОМАРКЕРЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА В ОЦЕНКЕ ПОСТПЕРИКАРДИОТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Аннотация:

В настоящее время одним из частых осложнений, регистрируемых у 9-65% пациентов после кардиохирургического вмешательства, является постперикардиотомический синдром (ПКТС). Несмотря на широкую распространенность, механизмы развития ПКТС до сих пор мало изучены. Особенный интерес представляет использование колхицина, являющегося мощным противовоспалительный препаратом. Предполагаемые механизмы действия данного препарата обусловлены способностью колхицина ингибировать мобилизацию сборки инфламмасомы NLRP3, подавлять активацию каспазы-1 и, как следствие, предотвращать высвобождение провоспалительных цитокинов. На сегодняшний день имеются противоречивые данные об использовании колхицина и его влиянии на развитие ПКТС в рамках системного воспалительного ответа после кардиохирургических вмешательств. В связи с этим актуальным представлялось изучить динамику сывороточного содержания IL-6, IL-10, IL-lp, TNFa у пациентов перед аортокоронарным шунтированием (Т1), через 6 ч (Т2), на 10-е сутки (ТЗ) после операции и оценить влияние колхицина на развитие постперикардиотомического синдрома. Анализ цитокинового профиля показал, что в обеих группах через 6 ч после операции отмечался пик высвобождения в кровоток IL-10 с последующим снижением к 10-м суткам, но в группе 1 уровень 1L-10 оказался выше исходных значений, чем в группе 2. В обеих группах содержание 1L-6 многократно повышалось на Т2 и значимо снижалось к ТЗ, при этом уровни IL-6 в группе 2 оставались выше по сравнению с исходными значениями. Частота развития плеврита была ниже в группе пациентов, принимающих колхицин. Только в группе 1 показаны положительные корреляционные связи между IL-6 и TNFa. У пациентов без признаков плеврита уровень 1L-10 напрямую ассоциировался с повышенным содержанием TNFa. Не было выявлено значимых межгрупповых отличий сывороточного уровня IL-ip и TNFa, а также значимых изменений IL-ф между этапами наблюдения. Анализ экспрессии TNFa выявил в группе 1 значимые отличия содержания TNFa между этапами Т1-ТЗ и Т2-ТЗ (р < 0,05). В обеих группах были установлены множественные позитивные ассоциации между изучаемыми показателями. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о противовоспалительном эффекте колхицина у кардиохирургических больных. Клинически это выражалось в тенденции к меньшей частоте развития плевритов и сопровождалось повышенной экспрессией IL-10, обладающего противовоспалительным и иммуномодулирующим действием на фоне приема препарата в послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 4.-С.933-940. Библ. 15 назв.
Просмотров: 10