Миелоидные супрессорные клетки периферической крови у больных множественной миеломой на этапе мобилизации гемопоэтических стволовых клеток

Аннотация:

Множественная миелома (ММ) представляет собой В-клеточную опухоль с клональной экспансией плазматических клеток в костном мозге. Высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток является одним из основных методов консолидирующей терапии больных множественной миеломой. Миелоидные супрессоры (МС) — незрелые клетки миелоидного сопровождения, способные подавлять иммунный ответ. Введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) с целью мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) вызывает увеличение количества МС в периферической крови (ПК). Цель — изучить субпопуляции клеток, относящихся к миелоидным супрессорам, в периферической крови больных ММ в стадии ремиссии и изменение их численности на этапе мобилизации гемопоэтических стволовых клеток. Методы. В исследование включено 35 больных ММ до и после курса мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). Количество гранулоцитарных МС (Г-МС, LirrHLA-DR~CD33+CD66b+), моноцитарных МС (М-МС, CD14+HLA-DRlcw/") и МС ранних стадий дифференцировки (Lin~HLA-DR~CD33+CD66br) оценивали методом проточной цитометрии. Результаты. Больные ММ в стадии ремиссии отличались от здоровых доноров более высоким процентным содержанием Г-МС (Lin"HLA-DR"CD33+CD66b+) и повышенным относительным и абсолютным количеством М-МС (CD14+HLA-DRlow/~). Численность М-МС существенно превышала количество Г-МС. Содержание субпопуляций МС было повышено как у больных с полным ответом (ПО) и очень хорошим частичным ответом (ОХЧО), так и у больных с частичным ответом (ЧО). Более высокое относительное содержание Г-МС ассоциировалось с большей предлеченностью (2-3 линии химиотерапии). После мобилизации ГСК с использованием циклофосфамида 2-4 г/м2 + Г-КСФ (филграстим 5 мкг/кг/сутки) медианные значения относительного содержания Р-МС и М-МС увеличивались, соответственно, в 2,3 и 2,0 раза, а относительное содержание Г-МС увеличивалось в 46 раз, что приводило к изменению баланса субпопуляций МС. Заключение. Больные ММ в стадии ремиссии характеризовались повышенным процентным содержанием Г-МС и более высоким по сравнению с донорами содержанием М-МС (относительным и абсолютным). Большая предлеченность больных была ассоциирована с более высокими показателями процентного содержания Г-МС. Степень ответа (ПО/ОХЧО против ЧО) не была сопряжена с различиями в количественных показателях МС. Мобилизация ГСК препаратами Г-КСФ приводила к значимому увеличению в ПК всех трех анализируемых субпопуляций МС.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2021
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2021.-N 2.-С.218-230. Библ. 35 назв.
Просмотров: 17