Болевой синдром при компрессионной невропатии общего малоберцового уровне головки малоберцовой кости.

Аннотация:

Мононевропатия обшего малоберцового нерва является наиболее распространенным видом невропатий нижних конечностей. Болевой синдром в голени и стопе традиционно относят к вертеброгенной патологии, что приводит к ошибочному диагнозу и неправильному лечению больных. Уель исследования. Анализ клинических проявлений и результатов лечения пациентов с невропатией обшего малоберцового нерва, у которых ведущей жалобой являлся болевой синдром. Пациенты и методы. В течение 2012—2021 гг. под наблюдением находились 117 пациентов с компрессионной невропатией обшего малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости, у 18 (1 5%) из них ведущей жалобой была боль в зоне иннервации обшего малоберцового нерва. Всем пациентам выполнялась декомпрессивная операция на уровне головки малоберцовой кости. Результаты и обсуждение. При анализе паттерна боли мы выделили две формы болевого синдрома, выявляемого при компрессионной невропатии обшего малоберцового нерва: постоянный и перемежающийся, возникавший только при ходьбе. Постоянные боли в зоне иннервации общего малоберцового нерва были отмечены у 12 пациентов. У 6 пациентов поражение нерва было отнесено в группу перемежающейся невропатии общего малоберцового нерва. Болевая форма невропатии обшего малоберцового нерва зачастую ошибочно расценивается как радикулопатия пятого поясничного корешка, а перемежающаяся форма — как поясничный стеноз с явлениями нейрогенной перемежающейся хромоты. После хирургического лечения у всех пациентов был отмечен регресс болевого синдрома в зоне иннервации обшего малоберцового нерва. Заключение. На настоящий момент врачи-клиницисты в большинстве своем не связывают эти клинические проявления с поражением малоберцового нерва, что приводит к диагностическим ошибкам и, как следствие, к неправильной тактике лечения и снижению качества жизни пациентов на продолжительное время. Декомпрессия обшего малоберцового нерва — эффективный и безопасный метод терапии, который при болевой и перемежающейся форме приводит к полному регрессу симптомов.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2021
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.26-30. Библ. 23 назв.
Просмотров: 17