Алгоритм прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных низкого/умеренного риска с использованием "классических" и "новых" факторов (по данным десятилетнего наблюдения)

Аннотация:

Цель. Создание усовершенствованного алгоритма оценки вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных низкого/умеренного риска с использованием комплекса "классических" и "новых" факторов. В работу включено 700 больных с риском по SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) <5%, обследованных в 2009-2010 гг. Помимо стандартного обследования проводились биохимический анализ крови с определением высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), сфигмография. В 2019г проведен телефонный обзвон участников для выявления ССО за прошедшее время: смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркты миокарда, нестабильная стенокардия, нарушения мозгового кровообращения, реваскуляризация. Отклик — 79,6% (557 человек: 100 мужчин и 457 женщин). В результате ССО были у 48 (8,6%) пациентов. Риск ССО повышает уровень систолического артериального давления (САД) >130 мм рт.ст. — отношение шансов (OШ) 1,9 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,0-3,6), вчСРБ >2,3 мг/л - ОШ 2,2 (95% ДИ: 1,5-4,1), мочевины >8 ммоль/л — ОШ 5,1 (95% ДИ: 1,2-21,0), кардио-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI) >8,05 - ОШ 1,25 (95% ДИ: 1,0-1,6). У пациентов с сочетанием нарушения >2 параметров липидного спектра, САД >130 мм рт.ст., вчСРБ >2,3 мг/л и скорость пульсовой волны >13 м/с вероятность развития ССО (включая смерть по сердечно-сосудистым причинам) увеличивается в 3,55 раз (95% ДИ: 1,32-7,67). Заключение. Скорость пульсовой волны, CAVI, уровни мочевины, вчСРБ могут рассматриваться как дополнительные факторы риска развития ССО у больных низкого/умеренного риска, рассчитанного по стандартным шкалам. Сочетания "классических" и "новых" факторов риска демонстрирует кумулятивный эффект.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 6.-С.6-12. Библ. 14 назв.
Просмотров: 16