РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Аннотация:

ОБОСНОВАНИЕ. Существуют данные о многофакторном влиянии SARS-CoV2 на углеводный обмен с развитием гипергликемии и утяжелением COVID-19 даже у лиц без сахарного диабета (СД). ЦЕЛЬ. Оценить распространенность нарушений углеводного обмена (НУО) у госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией без СД в анамнезе. Обследованы госпитализированные в стационар пациенты с ПЦР-подтвержденным диагнозом COVID-19 18-75 лет (n=72) без СД в анамнезе. Наблюдение проводилось от момента госпитализации до выписки. Осуществляли сбор данных анамнеза, лабораторно-инструментальные исследования, оценивали уровень гликированного гемоглобина (HbAJ, глюкозу плазмы натощак (ГПН), постпрандиальную гликемию у всех пациентов. В результате распространенность НУО (НbА1с>6%) у 72 пациентов с COVID-19 без СД в анамнезе составила 41,7%, при этом НЬА, >6,5% имели 8,3%. Медиана НbА1с в группе среднетяжелого течения составила 5,7% [5,3-6,0], а в группе тйжелого течения — 6,0% [5,8-6,2] (р=0,008). Участники были распределены на группы по уровням НbА1с: >6% и <6%. Выявлена высокая распространенность факторов риска развития СД: возраст старше 45 лет — 83,3%, сердечно-сосудистые заболевания — 46,3%, ожирение — 50%. По факторам риска развития СД исследуемые группы статистически не различались. В группе с НbА1с>6% по сравнению с пациентами, имеющими НbА1с<6%, ГПН>6,1 ммоль/л постпрандиальная гликемия >7,8 ммоль/л на 2-е сутки госпитализации наблюдались в большем числе случаев: 9,1% vs 12,9%, р=0,051 и 47,8% vs 3,2%, р=0,0001 соответственно. Распространенность НУО по уровню НbА1с была выше, чем по данным ГПН (41,7% vs 29,2%, р=0,006). На 7-е сутки число пациентов с ГПН>6,1 ммоль/л в 1-й группе уменьшилось с 39,1 до 4,4% (р=0,01), а во 2-й — с 12,9 до 9,7% (р=1,0). Выявлены прямая корреляционная связь между уровнями НbА1с и С-реактивного белка (r=0,271; р=0,048) и обратная корреляционная связь с содержанием лимфоцитов в крови (r=-0,25; р=0,068). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У пациентов с новой коронавирусной инфекцией без СД в анамнезе выявлена высокая распространенность НУО — 41,7%. На фоне сопоставимости исследуемых групп по факторам риска развития СД повышение НbА1c , ГПН и постпрандиальной гликемии является проявлением транзиторной гипергликемии. Учитывая высокую распространенность НУО, можно предположить, что SARS-CoV2 обладает диабетогенными свойствами.

Авторы:

Издание: Сахарный диабет
Год издания: 2021
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2021.-N 3.-С.222-230. Библ. 21 назв.
Просмотров: 15