Влияние блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на функциональную активность спинного мозга и его корешков у пациентов с дегенеративными заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника

Аннотация:

Доказана высокая нейропротективная активность блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного и спинного мозга. Цель исследования. Оиенить влияние блокаторов РААС на функциональную активность спинного мозга и его корешков у пациентов с дегенеративными заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Материал и методы. Выполнено ретроспективное наблюдательное когортное исследование. Оценены антропометрические, клинические и рентгенологические параметры (пол, возраст пациентов, вид гипотензивного лекарственного средства, наличие прочих сопутствующих соматических заболеваний, уровень качества жизни пациентов по опроснику Oswestry Disability Index (ODI) и шкале The Short Form-36 (SF-36, включая ментальный и физический компоненты), степень восстановления функционального статуса, повышение интенсивности сигнала и ее плошадь по данным Т2-взвешенных изображений (ВИ) магнитно-резонансной томографии (МРТ), уровень локализации и значение максимального стеноза позвоночного канала, а также значение максимальной компрессии спинного мозга и его корешков. Результаты. В исследование включено 1 1 7 медицинских карт респондентов (88 мужчин, 29 женщин, средний возраст 56,9±13,2 года), которым выполнены операции на пояснично-крестцовом отделе позвоночника по поводу его дегенеративных заболеваний. У 68 (58,1 %) пациентов верифицирована артериальная гипертензия, у 22 (18,8%) — сахарный диабет. Возраст (р=0,002), сахарный диабет (р=0,007), артериальная гипертензия (р=0,015) и прием гипотензивных лекарственных средств (р=0,023) статистически значимо ассоциируются с худшим клинико-неврологическим статусом пациентов. Построенная модель бинарной логистической регрессии продемонстрировала, что только наличие артериальной гипертензии у пациентов статистически значимо ассоциируется с низким предоперационным уровнем качества жизни (р=0,002). Заключение. Применение блокаторов (антагонистов) рецепторов ангиотензина II 1-го подтипа и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента при лечении артериальной гипертензии является статистически значимым предиктором уменьшения интенсивности сигнала спинного мозга и его корешков по данным Т2-ВИ МРТ.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.41-47. Библ. 34 назв.
Просмотров: 20