Электростимуляция субталамического ядра при болезни Паркинсона: под наркозом или в сознании?

Аннотация:

Электростимуляция (ЭС) субталамического ядра (СТЯ) зарекомендовала себя как эффективный и безопасный метод нейрохирургического лечения пациентов с болезнью Паркинсона. Традиционно имплантация системы для стимуляции осуществляется у пациентов в сознании с применением микроэлектродной регистрации и интраоперационной стимуляции. Усовершенствование технологий нейровизуализации позволяет визуализировать СТЯ прямым методом, что делает возможным проведение операции под наркозом без дополнительной интраоперационной верификации расчетной точки цели. Такой подход сокращает продолжительность вмешательства и потенциально уменьшает риск развития геморрагических осложнений. Преимущества того или иного метода обсуждаются. Цель обзора. Оценить преимущества и недостатки методов имплантации системы для двусторонней стимуляции СТЯ, изучить вопросы стереотаксической точности, эффективности и безопасности имплантации электродов в СТЯ у пациентов в сознании и в условиях обшей анестезии. Материал и методы. Лля поиска статей по теме исследования использовали базу данных PubMed и ключевые слова: «asleep DBS», «Parkinson's disease», «subthalamic nucleus», «ЗТ MRI», «SWI», «SWAN». Результаты. Найдена 31 статья об ЭС СТЯ у пациентов, прооперированных в условиях обшей анестезии. Среди публикаций 4 метаанализа, описания 3 проспективных контролируемых исследований, 1 3 ретроспективных контролируемых исследований и 11 исследований без группы контроля. Заключение. Анализ данных литературы показал, что имплантация электродов в субталамическое ядро в условиях обшей анестезии может быть проведена только при четкой визуализации границ субталамического ядра с помощью высокоразрешающей магнитно-резонансной томографии. Ключевые слова: болезнь Паркинсона, стимуляция глубоких структур мозга, субталамическое ялро.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2021
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.117-123. Библ. 48 назв.
Просмотров: 17