Иммуногистохимическая и морфометрическая оценка тонкого эндометрия

Аннотация:

Проблема бесплодия, обусловленного гипоплазией эндометрия, является весьма актуальной ввиду трудности диагностики, Поскольку нет единых морфометрических и иммуногистохимических критериев данного состояния. Цель исследования. Оценить состояние эндометрия у пациенток с тонким эндометрием и бесплодием на основании морфометрического и микроскопического исследования с учетом выраженности экспрессии рецепторов эстрогена, прогестерона, VEGF, молекулы межклеточной адгезии (CD34), LIF и рецептора LIF (LIFR) в секреторной фазе цикла. Проведен морфометрический, иммуногистохимический и статистический анализ образцов эндометрия 34 женщин с бесплодием, обусловленным тонким эндометрием, и 29 здоровых, фертильных женщин, наблюдавшихся в ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России (Екатеринбург) в 2017—2018 гг. В результате фибропластическая трансформация стромы у женщин с бесплодием регистрировалась в 1,9 раз чаще. Установлено статистически значимое снижение относительного числа изобилующих пиноподий в образцах эндометрия женщин с бесплодием. Незрелые пиноподии в образцах эндометрия женщин с тонким эндометрием регистрировались практически в 10 раз чаще, а зрелые — в 4 раза реже по сравнению с образцами фертильных женщин. При иммуногистохимическом исследовании установлено снижение на 43% уровня экспрессии рецепторов прогестерона клетками стромы у женщин с тонким эндометрием, а также экспрессии рецептора VEGF (VEGFR-3) на 48% и 84% соответственно клетками желез и клетками стромы. Количество капилляров в поле зрения в образцах эндометрия женщин с тонким эндометрием снижено в 2 раза. Выводы. У женщин с тонким эндометрием и бесплодием установлено следующее: снижение площади покровного эпителия с пиноподиями с преобладанием их незрелых форм, умеренное снижение экспрессии рецепторов к прогестерону клетками стромы, уменьшение экспрессии LIF и увеличение экспрессии LIFR железами и стромой, а также снижение уровня экспрессии VEGF и CD34, что свидетельствует о нарушении рецептивности эндометрия и процессов неоангиогенеза, впоследствии приводящем к уменьшению толщины эндометрия и к неполноценной инвазии цитотрофобласта.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2021
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2021.-N 5.-С.38-43. Библ. 13 назв.
Просмотров: 13