Результативность дистанционных технологий при контроле и самоконтроле избыточной массы тела и ожирения у пациентов первичного звена здравоохранения

Аннотация:

Неуклонный рост распространенности избыточной массы тела (МТ) и ожирения на фоне роста заболеваемости хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) является угрожающим общемировым трендом в последние десятилетия. Эффективные, отвечающие современным вызовам организационные модели и технологии наблюдения пациентов как на индивидуальном, так и на групповом уровне могут помочь в снижении МТ посредством модификации образа жизни пациентов. Цель исследования. Оценить эффективность профилактической технологии по снижению избыточной МТ и ожирения на основе профилактического персонифицированного консультирования и дистанционного контроля. Материал и методы. В исследование (период проведения март—октябрь 2020 г.) были включены мужчины и женщины в возрасте 18—60 лет с индексом массы тела (ИМТ) 27—37 кг/м2 включительно, отвечающие критериям отбора (наличие доступа в интернет и персонального смартфона под управлением операционной системы версии Android 7.0 и выше) и подписавшие информированное согласие. При первом визите все участники исследования получали персонифицированную профилактическую консультацию по методике мотивационного консультирования. Всем участникам на период проведения исследования (6 мес) было выдано оборудование для самоконтроля: весы, тонометр и шагомер. Путем независимой интернет-рандомизации были сформированы две группы: группа активного наблюдения (51 человек) с проведением очных визитов во время исследования и группа самоконтроля (48 человек), получающая поддержку только в дистанционной форме посредством мобильного приложения «Доктор ПМ». Результаты. В течение 6 мес наблюдения МТ снизилась на 5 [-7,2; -2,5] кг в группе активного вмешательства (р<0,05), в группе самоконтроля — на 4,8 [-6; -0,9] кг (р<0,05). Достижение целевого уровня снижения МТ (5% от исходного) составило 57,5% в группе активного наблюдения и 50% в группе самоконтроля (х2=0,403; р=0,526). Отмечено достоверное уменьшение окружности талии (ОТ): в группе активного наблюдения на 6 ]-9; -2,5] см (р<0,05) см, в группе самоконтроля на 4 |-7; -1,8] см (р<0,05). Статистически значимо в обеих группах сократилось потребление жирных сортов мяса и молочных продуктов, жареного картофеля, солений, различных видов переработанного мяса при одновременном увеличении потребления до 500 г и более овощей и фруктов, не считая картофель (р<0,05). В целом уровень физической активности (ходьба) вырос на 1987 шагов в день (в 1,3 раза): в группе активного наблюдения с 6667,1 [4334,3; 8894,6] до 8514,6 [6775,9; 12072,8] шага в день (р<0,05), в группе самоконтроля с 5511,4 [4527,3; 8753,3] до 8471,3 [6407,9; 10163,9] шага ежедневно (р<0,05). Заключение. Дистанционная поддержка в сочетании с персонифицированным мотивационным консультированием на очных визитах обеспечила в обеих группах в течение 6 мес наблюдения достижение целевого уровня снижения МТ, а также достоверное снижение ОТ. Модификация образа жизни привела к устойчивой позитивной динамике в виде увеличения физической активности и изменения пищевых привычек в соответствии с принципами рационального питания независимо от способа медицинского сопровождения пациента.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2021
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2021.-N 10.-С.24-31. Библ. 16 назв.
Просмотров: 17